子宮內(nèi)膜癌屬于惡性腫瘤。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,主要分為雌激素依賴(lài)型和非雌激素依賴(lài)型,常見(jiàn)癥狀包括異常陰道出血、下腹痛等。
1、病理特征:
子宮內(nèi)膜癌在組織學(xué)上表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)異常和細(xì)胞異型性,具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移潛能。病理分型包括子宮內(nèi)膜樣腺癌、漿液性癌等,其中子宮內(nèi)膜樣腺癌占多數(shù)。
2、轉(zhuǎn)移途徑:
腫瘤可通過(guò)直接蔓延侵犯子宮肌層,經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié),晚期可通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝等遠(yuǎn)處器官。轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分級(jí)、肌層浸潤(rùn)深度密切相關(guān)。
3、高危因素:
長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露是主要誘因,包括肥胖、多囊卵巢綜合征等。遺傳因素如林奇綜合征可使發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加40%-60%。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn):
確診需依靠分段診刮或?qū)m腔鏡活檢病理檢查。影像學(xué)檢查可評(píng)估肌層浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,腫瘤標(biāo)志物CA125在晚期患者中可能升高。
5、治療原則:
以手術(shù)為主的綜合治療是標(biāo)準(zhǔn)方案,根據(jù)分期選擇子宮全切術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。放療和化療適用于中高?;颊撸に刂委熆捎糜诒A羯δ艿奶囟ú±?。
建議保持健康體重,控制血糖血脂,定期婦科檢查。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就診。治療期間需保證蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能,術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持良好心態(tài)有助于改善治療效果。