肝囊腫通常無(wú)需藥物治療，以定期觀察為主。若出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥，可考慮穿刺抽液、硬化治療或手術(shù)切除，藥物主要用于緩解伴隨癥狀。
1、囊腫觀察：
單純性肝囊腫多為先天性或退行性病變，體積較小時(shí)無(wú)臨床癥狀。建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫大小變化，直徑小于5厘米且無(wú)壓迫癥狀者無(wú)需特殊處理。
2、感染控制：
合并細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹痛。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等，同時(shí)配合經(jīng)皮穿刺引流。寄生蟲(chóng)性囊腫需聯(lián)合阿苯達(dá)唑等抗寄生蟲(chóng)藥物。
3、疼痛管理：
巨大囊腫壓迫肝包膜引發(fā)持續(xù)性脹痛，可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解。若疼痛反復(fù)發(fā)作或影響生活質(zhì)量，需評(píng)估手術(shù)指征。
4、并發(fā)癥處理：
囊腫破裂或出血時(shí)可能出現(xiàn)急腹癥，需緊急止血并預(yù)防性使用抗生素。合并膽瘺者需補(bǔ)充脂溶性維生素，必要時(shí)行內(nèi)鏡下膽管支架置入術(shù)。
5、硬化治療：
超聲引導(dǎo)下穿刺抽液后注入無(wú)水乙醇可使囊壁上皮細(xì)胞失活，適用于直徑大于5厘米的單純性囊腫。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后監(jiān)測(cè)肝功能變化。
日常需避免腹部撞擊或劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，保持均衡飲食避免酒精攝入。合并多囊肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能，出現(xiàn)腹脹加重、黃疸等癥狀需及時(shí)就診。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，控制體重在正常范圍以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
