慢性肺炎的治療藥物主要包括抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥和免疫調(diào)節(jié)劑。具體用藥需根據(jù)病原體類型、病情嚴(yán)重程度及患者個(gè)體差異決定。
1、抗生素：
細(xì)菌性慢性肺炎需使用抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星和頭孢呋辛。支原體或衣原體感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素。用藥前應(yīng)進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、支氣管擴(kuò)張劑：
沙丁胺醇和異丙托溴銨可緩解氣道痙攣和呼吸困難。長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨適用于需長(zhǎng)期控制癥狀的患者。這類藥物通過(guò)松弛支氣管平滑肌改善通氣功能。
3、糖皮質(zhì)激素：
布地奈德和潑尼松適用于伴有氣道高反應(yīng)性或嗜酸性粒細(xì)胞增多的患者。吸入型糖皮質(zhì)激素可局部抗炎，全身用藥需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程，注意監(jiān)測(cè)血糖和骨密度。
4、祛痰藥：
氨溴索和乙酰半胱氨酸能降低痰液黏稠度，促進(jìn)排痰。慢性肺炎患者常存在黏液清除功能障礙，祛痰治療有助于減少氣道阻塞和繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、免疫調(diào)節(jié)劑：
細(xì)菌溶解產(chǎn)物和匹多莫德可增強(qiáng)呼吸道局部免疫力，減少急性加重頻率。適用于反復(fù)感染的老年患者或免疫功能低下者，需連續(xù)使用3個(gè)月以上。
慢性肺炎患者除規(guī)范用藥外，需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉如腹式呼吸和縮唇呼吸，每日保證1500毫升以上飲水量稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，避免辛辣刺激。戒煙并遠(yuǎn)離空氣污染環(huán)境，寒冷季節(jié)注意保暖。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能，出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或呼吸困難加重應(yīng)及時(shí)就診。
