男性更年期綜合征多數(shù)情況下需要干預(yù)治療，具體措施包括生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、激素替代治療、慢性病管理和癥狀監(jiān)測(cè)。
1、生活方式調(diào)整：
改善飲食結(jié)構(gòu)，增加富含鋅、維生素D的食物如深海魚、堅(jiān)果，規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練與有氧運(yùn)動(dòng)，保證每日7-8小時(shí)睡眠。這些措施能緩解疲勞、改善代謝紊亂，對(duì)輕度睪酮下降引起的情緒波動(dòng)效果顯著。
2、心理疏導(dǎo)：
認(rèn)知行為療法可改善焦慮抑郁癥狀，團(tuán)體心理支持有助于緩解社交回避。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退超過兩周時(shí)，需聯(lián)合專業(yè)心理評(píng)估排除抑郁癥等共病。
3、激素替代治療：
經(jīng)血清睪酮檢測(cè)確診雄激素缺乏者，可考慮使用十一酸睪酮或庚酸睪酮等藥物。治療前需排除前列腺癌、嚴(yán)重睡眠呼吸暫停等禁忌證，治療期間每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞壓積和前列腺特異性抗原。
4、慢性病管理：
合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加重潮熱、性功能障礙等癥狀。需將血壓控制在130/80mmHg以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下，必要時(shí)調(diào)整原有用藥方案。
3、癥狀監(jiān)測(cè)：
建立癥狀評(píng)分量表跟蹤夜間盜汗、勃起功能障礙等核心癥狀變化。若出現(xiàn)骨密度顯著下降或嚴(yán)重心血管風(fēng)險(xiǎn)，需多學(xué)科會(huì)診調(diào)整治療方案。
建議每日攝入30克膳食纖維改善腸道菌群，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)，限制酒精攝入以防干擾激素代謝。保持社交活動(dòng)參與度，可通過正念冥想緩解壓力。定期檢測(cè)骨密度和體成分，50歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行前列腺健康篩查。癥狀持續(xù)進(jìn)展或影響生活質(zhì)量時(shí)，需及時(shí)至男科或內(nèi)分泌科就診評(píng)估。
