包皮紅癢可通過保持局部清潔、使用抗真菌藥物、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、手術(shù)治療等方式緩解。包皮紅癢通常由真菌感染、過敏反應(yīng)、包皮過長(zhǎng)、接觸性皮炎、細(xì)菌感染等原因引起。
每日用溫水清洗包皮及龜頭區(qū)域,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥,可選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。包皮垢積聚可能引發(fā)炎癥反應(yīng),規(guī)律清潔能有效預(yù)防癥狀加重。
克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物適用于念珠菌感染引起的紅癢。真菌感染常表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴白色分泌物,用藥需覆蓋整個(gè)皮疹區(qū)域并持續(xù)至癥狀消失后一周。合并糖尿病者需同步控制血糖。
氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏等低效糖皮質(zhì)激素可緩解過敏性皮炎導(dǎo)致的瘙癢。使用周期不宜超過兩周,避免長(zhǎng)期應(yīng)用導(dǎo)致皮膚萎縮。合并皮膚破損時(shí)需先控制感染再使用。
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,改善過敏反應(yīng)引起的瘙癢癥狀。藥物可能引起嗜睡副作用,建議夜間服用。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎或包莖患者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)能徹底解決包皮過長(zhǎng)導(dǎo)致的清潔困難問題,術(shù)后需保持傷口干燥,避免性刺激直至完全愈合。瘢痕體質(zhì)者術(shù)前需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免穿著化纖內(nèi)褲,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物減少局部摩擦。飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔會(huì)陰部汗液,性生活前后注意雙方清潔。若紅癢持續(xù)超過一周或出現(xiàn)潰瘍、滲液等癥狀,需及時(shí)就診排除特異性感染或皮膚病變。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)積極控制原發(fā)病。