止咳化痰常用藥物包括右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸等,具體選擇需根據(jù)痰液性質(zhì)及咳嗽類型決定。
1、右美沙芬:
中樞性鎮(zhèn)咳藥,適用于干咳無痰癥狀。通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,對(duì)刺激性干咳效果顯著。含右美沙芬的復(fù)方制劑可能引起嗜睡,服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
2、氨溴索:
黏液溶解劑,適用于白色黏稠痰液。能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,降低痰液黏稠度。與抗生素聯(lián)用時(shí)可增加支氣管分泌液中抗生素濃度,需注意可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。
3、乙酰半胱氨酸:
強(qiáng)力祛痰劑,針對(duì)黃色膿性痰液效果較好。其分子中的巰基能斷裂痰液中黏蛋白的二硫鍵,使痰液液化。霧化吸入時(shí)可能引發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者需謹(jǐn)慎使用。
4、愈創(chuàng)甘油醚:
刺激性祛痰藥,適用于痰少難咳情況。通過刺激胃黏膜反射性促進(jìn)支氣管分泌稀釋痰液。服藥后需多飲水保持氣道濕潤(rùn),心功能不全者需控制液體攝入量。
5、復(fù)方甘草片:
兼具鎮(zhèn)咳祛痰作用的中西藥復(fù)方制劑。含甘草流浸膏可覆蓋咽喉黏膜緩解刺激,阿片粉有中樞鎮(zhèn)咳效果。長(zhǎng)期服用需警惕假性醛固酮增多癥,高血壓患者慎用。
咳嗽期間建議每日飲用1.5-2升溫水,保持室內(nèi)濕度50%-60%,可食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或伴有胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。痰液黃綠黏稠伴發(fā)熱時(shí)需考慮細(xì)菌感染可能,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗生素治療。兒童、孕婦及哺乳期婦女用藥需嚴(yán)格遵循專科醫(yī)師指導(dǎo)。