非月經(jīng)期出血不一定是懷孕，可能由排卵期出血、激素紊亂、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜病變或?qū)m頸疾病等因素引起。
1、排卵期出血：
月經(jīng)周期中期出現(xiàn)的少量出血，通常持續(xù)1-3天，伴隨輕微腹痛。這是由于排卵時雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落所致，屬于生理現(xiàn)象。保持休息、避免劇烈運(yùn)動即可緩解，一般無需特殊治療。
2、激素紊亂：
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異?；虮茉兴幨褂貌划?dāng)可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。表現(xiàn)為不規(guī)則出血，可能伴有痤瘡、體重波動等癥狀。需通過性激素六項檢查明確原因，調(diào)整生活方式或采用短效避孕藥等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、婦科炎癥：
陰道炎、宮頸炎或盆腔炎等感染性疾病可能引起接觸性出血，常伴隨分泌物異常、異味或下腹墜痛。需進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科檢查，確診后可選用甲硝唑、克霉唑等抗感染藥物治療，同時避免性生活刺激。
4、子宮內(nèi)膜病變：
子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生或子宮腺肌癥可能導(dǎo)致經(jīng)間期出血，超聲檢查可見內(nèi)膜異常增厚或占位性病變。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，較小息肉可觀察，較大病變需行宮腔鏡電切術(shù)。
5、宮頸疾?。?/h3>
宮頸糜爛、宮頸息肉或早期宮頸癌可能引起同房后出血，需通過TCT和HPV篩查排除惡性病變。宮頸息肉需手術(shù)摘除，宮頸癌前病變根據(jù)程度選擇LEEP刀或錐切術(shù)治療。
建議記錄出血時間、量和伴隨癥狀，避免辛辣刺激食物，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出血期間暫停劇烈運(yùn)動，可適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過7天、出血量大或伴隨嚴(yán)重腹痛，需及時婦科就診排除宮外孕等急癥。常規(guī)建議每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查，40歲以上女性需加強(qiáng)子宮內(nèi)膜監(jiān)測。
