內(nèi)分泌疾病可能引起無(wú)精癥。男性生殖功能受下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)控，該內(nèi)分泌軸異常會(huì)導(dǎo)致精子生成障礙。常見如垂體瘤、高泌乳素血癥等疾病，可能通過(guò)干擾促性腺激素分泌，間接影響睪丸生精功能。
一、下丘腦-垂體疾病：
下丘腦或垂體病變是導(dǎo)致無(wú)精癥的重要內(nèi)分泌因素。顱咽管瘤、垂體腺瘤等占位性病變可能壓迫垂體組織，導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。這類患者血液檢查可見卵泡刺激素和黃體生成素水平降低，睪丸體積偏小且質(zhì)地柔軟。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或藥物干預(yù)，部分患者通過(guò)補(bǔ)充促性腺激素釋放激素可恢復(fù)生精功能。
二、高泌乳素血癥：
血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素?；颊叱０橛行杂麥p退、勃起功能障礙，精液分析顯示精子數(shù)量銳減甚至無(wú)精子。垂體泌乳素瘤是常見病因，藥物治療可選用多巴胺受體激動(dòng)劑。當(dāng)泌乳素水平控制正常后，約60%患者的生精功能可逐步改善。
三、甲狀腺功能異常：
甲狀腺激素直接影響睪丸支持細(xì)胞功能。甲狀腺功能亢進(jìn)者睪丸生精上皮易出現(xiàn)退化，而甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致促性腺激素脈沖式分泌異常。這類患者往往伴有精液量減少、精子活力下降，嚴(yán)重者可發(fā)展為無(wú)精癥。規(guī)范治療甲狀腺疾病后，多數(shù)患者的生精功能可得到不同程度恢復(fù)。
四、腎上腺疾?。?/h3>
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者由于21-羥化酶缺乏，導(dǎo)致腎上腺合成過(guò)量雄激素。這些雄激素會(huì)反饋抑制垂體分泌促性腺激素，長(zhǎng)期未治療可能造成睪丸萎縮。庫(kù)欣綜合征患者的高皮質(zhì)醇血癥同樣會(huì)干擾下丘腦-垂體功能。早期診斷和激素替代治療對(duì)保護(hù)生育能力至關(guān)重要。
內(nèi)分泌疾病相關(guān)無(wú)精癥患者需定期監(jiān)測(cè)激素水平和精液質(zhì)量。飲食應(yīng)保證鋅、硒等微量元素?cái)z入，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免熬夜和過(guò)度勞累，保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等有氧活動(dòng)。合并肥胖者需控制體重，減少高糖高脂飲食。心理疏導(dǎo)同樣重要，焦慮情緒可能加重內(nèi)分泌紊亂。
