睪丸大小不對稱建議掛泌尿外科或男科。睪丸一大一小可能由生理性差異、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等因素引起。
1、生理性差異：
多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕度不對稱，通常右側(cè)略大于左側(cè)，差異在1厘米內(nèi)屬正?，F(xiàn)象。這與胚胎發(fā)育過程中睪丸下降時間不同有關(guān)，無需特殊處理，定期觀察即可。
2、睪丸炎：
病毒或細菌感染可能導(dǎo)致單側(cè)睪丸腫大，伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀。常見于腮腺炎病毒感染或尿路感染擴散，需進行血常規(guī)、超聲檢查。治療以抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松和抗病毒藥物為主，急性期需臥床休息。
3、精索靜脈曲張：
左側(cè)睪丸因靜脈回流路徑較長更易發(fā)生，表現(xiàn)為患側(cè)睪丸下垂感、隱痛，久站后加重。超聲可顯示靜脈叢增寬，重度曲張可能影響生育功能。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸鞘膜積液：
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚，表現(xiàn)為無痛性陰囊腫脹，透光試驗陽性。嬰幼兒原發(fā)性積液多數(shù)可自愈，成人繼發(fā)性積液需排查附睪炎、腫瘤等病因。大量積液影響活動時可穿刺抽液或行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
5、睪丸腫瘤：
無痛性睪丸腫大需警惕生殖細胞腫瘤，可能伴隨沉重感或鈍痛。腫瘤標(biāo)記物AFP、HCG檢測和超聲檢查可初步鑒別，確診需病理活檢。治療方案根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除聯(lián)合放化療。
日常建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫，洗澡時可進行自檢：用拇指和食指輕輕滾動睪丸檢查質(zhì)地變化。避免長時間騎行或久坐，劇烈運動時佩戴防護裝備。若發(fā)現(xiàn)睪丸體積突然變化、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)。青少年男性建議每年進行一次泌尿系統(tǒng)體檢，生育期男性出現(xiàn)不育癥狀時應(yīng)完善精液分析和性激素檢測。
