陰莖硬結(jié)癥佩羅尼氏病早期主要表現(xiàn)為陰莖斑塊形成、勃起疼痛和陰莖彎曲。典型癥狀包括勃起時陰莖局部硬結(jié)、性交不適感、觸診可及纖維性斑塊，部分患者伴隨心理焦慮。
1、斑塊形成：
早期在陰莖白膜與海綿體之間出現(xiàn)纖維化斑塊，常見于陰莖背側(cè)或腹側(cè)中線。斑塊質(zhì)地堅硬如軟骨，大小約1-3厘米，觸診時邊界清晰但無移動性。約60%患者首發(fā)癥狀為偶然觸摸發(fā)現(xiàn)無痛性硬結(jié)，斑塊可能隨時間增大或鈣化。
2、勃起疼痛：
纖維斑塊牽拉周圍組織導(dǎo)致勃起時鈍痛或刺痛，疼痛多集中在硬結(jié)部位。初期疼痛程度較輕，持續(xù)時間短，隨病情進(jìn)展可能放射至整個陰莖體。約45%患者在性興奮或夜間勃起時首次察覺異常疼痛。
3、陰莖彎曲：
斑塊收縮引起陰莖勃起時向患側(cè)彎曲，早期彎曲角度通常小于30度。腹側(cè)斑塊導(dǎo)致陰莖向上彎曲，背側(cè)斑塊引發(fā)向下彎曲，側(cè)方斑塊造成左右偏斜。彎曲程度與斑塊位置、大小相關(guān)，可能影響性交體位。
4、性交不適：
勃起狀態(tài)下斑塊區(qū)域張力增加，性交時產(chǎn)生牽拉感或壓迫痛。部分患者因疼痛導(dǎo)致勃起維持困難，出現(xiàn)性交中斷。早期不適感多呈間歇性，在疲勞或頻繁性生活后加重。
5、心理焦慮：
約30%患者因陰莖形態(tài)改變產(chǎn)生體象障礙，表現(xiàn)為對性功能的過度擔(dān)憂。常見焦慮癥狀包括回避親密接觸、反復(fù)觸摸檢查硬結(jié)、頻繁查詢疾病信息等，可能繼發(fā)輕度抑郁狀態(tài)。
建議保持適度有氧運動如游泳、快走等改善盆腔血液循環(huán)，避免高嘌呤飲食以防斑塊鈣化加重。可適量補(bǔ)充維生素E每日不超過400IU輔助緩解纖維化，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)持續(xù)勃起疼痛或彎曲角度超過30度時，應(yīng)及時至泌尿外科就診評估。疾病早期通過低強(qiáng)度沖擊波等物理治療可有效延緩進(jìn)展，心理疏導(dǎo)有助于改善性生活質(zhì)量。
