鋇餐造影檢查是一種通過口服硫酸鋇造影劑，利用X線顯影觀察消化道結(jié)構(gòu)的影像學(xué)診斷方法，主要用于評(píng)估食管、胃、十二指腸等上消化道的形態(tài)和功能異常。檢查過程需空腹進(jìn)行，通過不同體位變換使鋇劑均勻涂布黏膜，可清晰顯示潰瘍、腫瘤、狹窄等病變。
1、檢查原理
硫酸鋇作為高密度造影劑，能有效阻擋X線穿透，在熒光屏或X光片上形成白色顯影。鋇劑與消化道黏膜接觸后，可勾勒出管腔輪廓，配合壓迫器或體位調(diào)整，能多角度觀察黏膜皺襞的連續(xù)性、管壁蠕動(dòng)及充盈缺損。氣鋇雙重對(duì)比技術(shù)通過注入空氣擴(kuò)張管腔，使黏膜表面細(xì)微結(jié)構(gòu)更清晰。
2、適應(yīng)病癥
該檢查適用于反復(fù)上腹痛、吞咽困難、嘔血黑便等癥狀的病因篩查，可診斷胃食管反流、賁門失弛緩癥、消化性潰瘍等疾病。對(duì)胃癌、食管癌的早期篩查有重要價(jià)值，能明確腫瘤位置、范圍及浸潤深度。對(duì)于腸梗阻患者，可判斷梗阻部位及程度，但完全性梗阻禁用。
3、操作流程
檢查前需禁食8小時(shí)以上，去除金屬物品。檢查時(shí)分次吞服調(diào)制成糊狀或液體狀的鋇劑，在X線透視下觀察鋇劑通過過程。醫(yī)生會(huì)要求患者變換臥位、立位等姿勢(shì)，必要時(shí)按壓腹部以觀察器官移動(dòng)度。氣鋇雙重造影需通過吸管吞服產(chǎn)氣劑，使消化道充分展開。
4、優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)
相比內(nèi)鏡檢查，鋇餐無創(chuàng)且耐受性高，能動(dòng)態(tài)觀察器官運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)管腔狹窄程度判斷更準(zhǔn)確。檢查時(shí)間約20分鐘，輻射量在安全范圍內(nèi)?？闪舸嬗跋褓Y料供多次比對(duì)，尤其適合隨訪觀察治療效果。對(duì)高齡或不能耐受內(nèi)鏡者更具適用性。
5、注意事項(xiàng)
檢查后需大量飲水促進(jìn)鋇劑排出，避免便秘。腸梗阻、消化道大出血、穿孔患者禁忌。孕婦及甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。少數(shù)可能出現(xiàn)鋇劑殘留、過敏反應(yīng)等并發(fā)癥。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷，必要時(shí)需進(jìn)一步行內(nèi)鏡或CT檢查。
鋇餐造影后建議24小時(shí)內(nèi)多食用富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等，幫助鋇劑排出。避免立即進(jìn)食油膩食物，可先選擇米粥、面條等易消化食物。適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，觀察排便情況，若48小時(shí)未排盡鋇劑或出現(xiàn)腹脹腹痛需就醫(yī)。長(zhǎng)期便秘者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑，檢查前應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)告知過敏史及用藥史。
