產(chǎn)后大便失禁可通過凱格爾運動、合理膳食、避免腹壓增加、及時治療產(chǎn)傷、定期盆底肌評估等方式預防。產(chǎn)后大便失禁多與盆底肌損傷、分娩創(chuàng)傷、長期便秘等因素相關(guān)，需綜合干預。
1、凱格爾運動
凱格爾運動通過主動收縮放松盆底肌群增強其張力，建議產(chǎn)后6周開始，每日重復進行。收縮肛門和尿道周圍肌肉保持5秒后放松，每組10次，每天3組。長期堅持可改善括約肌控制力，降低失禁概率。
2、合理膳食
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，每日25克以上，配合足量飲水軟化糞便。限制辛辣刺激食物，避免腹瀉誘發(fā)失禁。適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，維持排便規(guī)律性。
3、避免腹壓增加
產(chǎn)后半年內(nèi)減少重體力勞動、久蹲久站等增加腹壓的行為。咳嗽或打噴嚏時提前收縮盆底肌，使用束腹帶需在醫(yī)生指導下進行，避免不當壓力加重盆底負擔。
4、及時治療產(chǎn)傷
對分娩導致的會陰三度裂傷或肛門括約肌損傷，需在產(chǎn)后24小時內(nèi)完成修補手術(shù)。延遲處理可能導致瘢痕愈合不良，影響肌肉神經(jīng)功能恢復，增加遠期失禁風險。
5、盆底肌評估
產(chǎn)后42天常規(guī)進行盆底肌電評估或超聲檢查，對肌力三級以下者需強化康復訓練。必要時采用生物反饋治療或低頻電刺激，促進神經(jīng)肌肉功能重建。
產(chǎn)后6個月內(nèi)是盆底功能恢復黃金期，建議建立排便日記記錄失禁頻率，避免久坐壓迫會陰。哺乳期女性需注意鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白補充，維持肌肉彈性。若出現(xiàn)持續(xù)肛門墜脹或排便緊迫感，應及時至肛腸科或婦產(chǎn)科就診，排除直腸脫垂等器質(zhì)性疾病。日?？蛇M行溫水坐浴促進局部血液循環(huán)，但需避免使用過熱刺激皮膚。
