輸尿管息肉放置雙J管通常有一定作用,可緩解梗阻并促進(jìn)引流。輸尿管息肉的治療方式主要有保守觀察、雙J管置入、輸尿管鏡手術(shù)、激光切除、開放手術(shù)等。
輸尿管息肉是輸尿管黏膜的良性增生,可能由慢性炎癥、結(jié)石刺激、先天性因素等引起。雙J管作為一種內(nèi)支架,能夠擴(kuò)張輸尿管腔,保持尿液通暢,減少息肉對(duì)尿流的阻礙。對(duì)于體積較小、未引起嚴(yán)重腎積水的息肉,放置雙J管可暫時(shí)改善癥狀,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。部分患者在置管后息肉可能因機(jī)械刺激縮小或脫落。
若息肉體積較大或合并反復(fù)感染、腎功能損害,單純放置雙J管效果有限。此時(shí)需結(jié)合輸尿管鏡鈥激光切除或開放手術(shù)徹底清除病灶。輸尿管鏡手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于多數(shù)局限性息肉;開放手術(shù)則用于復(fù)雜病例或合并其他泌尿系畸形的情況。術(shù)后仍需定期復(fù)查泌尿系超聲或CT,監(jiān)測(cè)息肉是否復(fù)發(fā)。
患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防雙J管移位,每日飲水超過2000毫升以稀釋尿液,減少泌尿系感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可降低結(jié)石形成概率。若出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就醫(yī),排除雙J管堵塞或感染可能。長(zhǎng)期留置雙J管者需每2-3個(gè)月更換一次,防止管壁結(jié)垢或斷裂。