唾液腺腫瘤主要分為多形性腺瘤、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌、惡性混合瘤等類型。唾液腺腫瘤的病理類型復(fù)雜，臨床表現(xiàn)和預(yù)后差異較大，需通過病理檢查明確診斷。
1、多形性腺瘤
多形性腺瘤是最常見的唾液腺良性腫瘤，約占唾液腺腫瘤的半數(shù)以上。好發(fā)于腮腺，生長緩慢，呈無痛性腫塊，表面光滑，質(zhì)地中等。病理特征為上皮和間質(zhì)成分混合存在，具有多形性表現(xiàn)。手術(shù)切除是主要治療方式，完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。
2、腺樣囊性癌
腺樣囊性癌是唾液腺常見的惡性腫瘤之一，具有侵襲性生長和神經(jīng)浸潤的特點(diǎn)。好發(fā)于小唾液腺，臨床病程較長，早期癥狀不明顯，后期可能出現(xiàn)疼痛和神經(jīng)麻痹。病理表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞形成篩狀或管狀結(jié)構(gòu)，易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療以手術(shù)為主，術(shù)后常需輔助放療。
3、黏液表皮樣癌
黏液表皮樣癌是唾液腺惡性腫瘤中較為常見的類型，根據(jù)分化程度可分為低度惡性和高度惡性。低度惡性者生長緩慢，預(yù)后較好；高度惡性者侵襲性強(qiáng)，易發(fā)生轉(zhuǎn)移。病理特征為黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞混合存在。治療需根據(jù)腫瘤分級(jí)選擇手術(shù)范圍，高度惡性者需配合放療或化療。
4、腺泡細(xì)胞癌
腺泡細(xì)胞癌是起源于唾液腺腺泡細(xì)胞的低度惡性腫瘤，約占唾液腺腫瘤的少數(shù)。好發(fā)于腮腺，生長緩慢，多表現(xiàn)為無痛性腫塊。病理表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞形成腺泡樣結(jié)構(gòu)，細(xì)胞異型性較小。手術(shù)切除是主要治療手段，預(yù)后相對(duì)較好，但仍有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能。
5、惡性混合瘤
惡性混合瘤包括癌在多形性腺瘤中和癌肉瘤兩種類型，是較為罕見的唾液腺惡性腫瘤。臨床表現(xiàn)為長期存在的腫塊突然增大或出現(xiàn)疼痛。病理可見良性多形性腺瘤成分與惡性成分共存。治療需廣泛手術(shù)切除，預(yù)后較差，易發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
唾液腺腫瘤患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免刺激性食物，定期復(fù)查。發(fā)現(xiàn)口腔或頜面部無痛性腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查結(jié)合病理活檢明確診斷。治療后的患者需長期隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，保持健康飲食，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力，有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)。
