白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的適應(yīng)證主要有晶狀體混濁影響視力、晶狀體混濁導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼、晶狀體脫位或半脫位、外傷性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障等。
1、晶狀體混濁影響視力
晶狀體混濁導(dǎo)致視力下降是白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)最常見的適應(yīng)證。當(dāng)晶狀體混濁程度加重，患者日常生活如閱讀、駕駛等受到影響，且矯正視力無法滿足需求時，建議考慮手術(shù)治療。手術(shù)通過去除混濁的晶狀體并植入人工晶體，可有效改善視力。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)檢查評估視網(wǎng)膜及視神經(jīng)功能，排除其他眼部疾病。
2、晶狀體混濁導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼
晶狀體膨脹或溶解可能導(dǎo)致前房角關(guān)閉或小梁網(wǎng)阻塞，引發(fā)繼發(fā)性青光眼。此時需盡快行超聲乳化手術(shù)解除病因，防止視神經(jīng)不可逆損傷。手術(shù)需結(jié)合患者眼壓控制情況，必要時聯(lián)合抗青光眼藥物或手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測眼壓及視功能恢復(fù)情況。
3、晶狀體脫位或半脫位
外傷或馬方綜合征等疾病可能導(dǎo)致晶狀體懸韌帶斷裂，出現(xiàn)晶狀體脫位。脫位的晶狀體可能引起嚴(yán)重眩光、單眼復(fù)視或繼發(fā)青光眼。超聲乳化手術(shù)可安全清除脫位晶體，術(shù)中需使用特殊技術(shù)固定囊袋或選擇懸吊式人工晶體植入。術(shù)后需警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
4、外傷性白內(nèi)障
眼球鈍挫傷或穿透傷后可能迅速形成白內(nèi)障。若混濁嚴(yán)重影響視力或伴隨眼內(nèi)炎癥，需在傷后2-3個月待眼部情況穩(wěn)定后手術(shù)。手術(shù)需謹(jǐn)慎處理可能存在的囊膜破損、虹膜粘連等問題，必要時聯(lián)合玻璃體切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪觀察視網(wǎng)膜及黃斑狀態(tài)。
5、先天性白內(nèi)障
嬰幼兒先天性白內(nèi)障若位于視軸區(qū)且密度較高，需在出生后4-6周內(nèi)手術(shù)以防止形覺剝奪性弱視。手術(shù)需保留后囊膜以便二期植入人工晶體，同時聯(lián)合前段玻璃體切除。術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行弱視訓(xùn)練及屈光矯正，并定期評估雙眼視功能發(fā)育情況。
白內(nèi)障患者術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎眼藥水，避免揉眼及劇烈運(yùn)動。飲食上可增加深色蔬菜和富含維生素C的水果攝入，有助于傷口愈合。外出時佩戴防紫外線眼鏡，定期復(fù)查視力及眼底情況。對于合并糖尿病等全身疾病者，需嚴(yán)格控制血糖以降低術(shù)后感染風(fēng)險。術(shù)后三個月內(nèi)避免游泳及重體力勞動，出現(xiàn)眼紅眼痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。
