胎盤低置是指胎盤附著于子宮下段，邊緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口，需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、警惕出血癥狀、及時(shí)就醫(yī)處理。胎盤低置可能增加妊娠期出血、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行管理。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
胎盤低置孕婦應(yīng)避免跑跳、深蹲、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。日?；顒?dòng)以緩慢行走為主，站立時(shí)間不宜過長(zhǎng)，建議每1-2小時(shí)坐下休息。瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生評(píng)估后開展，禁止進(jìn)行球類、登山等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。
2、禁止性生活
妊娠期間需完全禁止性生活及任何形式的會(huì)陰部刺激。性興奮可能誘發(fā)子宮收縮，機(jī)械性摩擦可能導(dǎo)致胎盤剝離出血。建議與伴侶充分溝通，可通過擁抱等非接觸方式維持親密關(guān)系，直至醫(yī)生確認(rèn)胎盤位置上移且無出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、定期產(chǎn)檢
每2-4周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，孕28周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻次。產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生任何異常宮縮、腹痛或分泌物改變情況。若出現(xiàn)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口持續(xù)至孕晚期，需提前制定剖宮產(chǎn)手術(shù)方案。
4、警惕出血癥狀
日常需觀察內(nèi)褲有無鮮紅色或暗紅色血跡，如出現(xiàn)出血立即臥床并聯(lián)系急診。少量出血可墊高臀部平臥觀察，大量出血或伴隨腹痛需立即就醫(yī)。建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包及急診聯(lián)絡(luò)卡，記錄出血量、顏色及持續(xù)時(shí)間。
5、及時(shí)就醫(yī)處理
出現(xiàn)規(guī)律宮縮、持續(xù)性腰痛或胎動(dòng)異常時(shí)，需立即前往醫(yī)院排除胎盤早剝。孕晚期突發(fā)大量出血可能需緊急剖宮產(chǎn)，建議選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院產(chǎn)檢。住院期間需配合絕對(duì)臥床、抑制宮縮等治療措施。
胎盤低置孕婦需保持每日飲水量超過2000毫升，預(yù)防便秘可增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。睡眠建議采用左側(cè)臥位，使用孕婦枕減輕腰部壓力。情緒管理可通過聽音樂、孕期日記等方式緩解焦慮，必要時(shí)尋求心理科支持。所有護(hù)理措施需與主治醫(yī)生保持溝通，不可自行調(diào)整治療方案。
