服用非洛地平片需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整及特殊人群用藥等事項(xiàng)。非洛地平片是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,主要用于高血壓和心絞痛治療,使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1、藥物相互作用
非洛地平片與CYP3A4強(qiáng)抑制劑如紅霉素聯(lián)用可能升高血藥濃度,增加低血壓風(fēng)險(xiǎn);與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動(dòng)過(guò)緩;與地高辛聯(lián)用可能影響后者代謝。葡萄柚汁會(huì)抑制藥物代謝酶,服藥期間應(yīng)禁食。
2、禁忌人群
嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用非洛地平片,可能誘發(fā)急性心力衰竭。急性心肌梗死伴左室功能不全者禁用,妊娠期婦女禁用。對(duì)二氫吡啶類藥物過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹、血管性水腫等過(guò)敏反應(yīng)。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
常見(jiàn)外周水腫、頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng),多出現(xiàn)在用藥初期。需警惕牙齦增生、體位性低血壓等長(zhǎng)期用藥不良反應(yīng)。若出現(xiàn)心悸、胸痛加重等心肌缺血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
4、飲食調(diào)整
高脂飲食可能延緩藥物吸收,建議固定時(shí)間空腹服用。限制鈉鹽攝入可增強(qiáng)降壓效果,避免與含鉀量高的食物同服。服藥期間禁止飲酒,酒精會(huì)增強(qiáng)血管擴(kuò)張作用。
5、特殊人群用藥
肝功能不全者需減量使用,嚴(yán)重肝病患者禁用。老年人起始劑量應(yīng)減半,兒童用藥安全性未確立。透析患者無(wú)需調(diào)整劑量,但需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。
服用非洛地平片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免突然停藥引發(fā)反跳性高血壓。出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈或暈厥時(shí)應(yīng)平臥休息,長(zhǎng)期用藥者需每半年檢查牙齦狀況。保持規(guī)律作息和低鹽飲食有助于維持血壓穩(wěn)定,運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估心血管耐受性。若需合并使用其他藥物,務(wù)必提前咨詢醫(yī)師或藥師。治療期間出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。