牙齦癌的治療方法主要有手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。牙齦癌是口腔惡性腫瘤的一種,早期發(fā)現(xiàn)并采取規(guī)范治療有助于提高生存率。
1、手術治療
手術切除是牙齦癌的主要治療手段,適用于早期局限性病灶。常見術式包括局部擴大切除術、頸淋巴結清掃術等。對于下頜骨受侵犯者可能需行頜骨部分切除術,術后缺損可通過修復重建恢復功能。手術需在徹底清除病灶的同時盡量保留正常組織功能。
2、放射治療
放射治療可作為術前輔助治療或術后補充治療,也可用于無法手術患者的姑息治療。適形調強放療能精準靶向腫瘤組織,減少對周圍正常組織的損傷。放射性粒子植入等近距離放療對局部病灶控制效果較好。放療可能引起口腔黏膜炎等不良反應。
3、化學治療
化療藥物如順鉑、5-氟尿嘧啶等可單獨或聯(lián)合使用,常與放療同步進行以提高療效。新輔助化療可縮小腫瘤體積,為手術創(chuàng)造條件。輔助化療能殺滅可能殘留的癌細胞?;熆赡軐е鹿撬枰种频?a href="http://www.xuyinyin.com/news/jn9ml876jq.html" class="match_link">副作用,需密切監(jiān)測血常規(guī)。
4、靶向治療
針對特定分子靶點的藥物如西妥昔單抗可用于復發(fā)或轉移性牙齦癌。這類藥物通過阻斷腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用,具有相對特異性。使用前需進行基因檢測確定靶點表達情況??赡艹霈F(xiàn)皮疹等不良反應但通常較化療輕微。
5、免疫治療
PD-1抑制劑等免疫檢查點抑制劑通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期患者。免疫治療起效較慢但可能產(chǎn)生持久應答。需警惕免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常等。
牙齦癌患者治療后需定期復查口腔情況,保持口腔衛(wèi)生,避免刺激性食物??祻推诳蛇M行張口訓練預防關節(jié)強直,營養(yǎng)支持以高蛋白、高維生素飲食為主。戒煙限酒,避免陽光直射面部。出現(xiàn)口腔潰瘍不愈、牙齒松動等異常應及時就診。心理疏導有助于改善生活質量,家屬應給予充分支持。