孕婦甲亢主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒、甲狀腺腫大等癥狀。甲亢可能由格雷夫斯病、甲狀腺結節(jié)、妊娠劇吐等因素引起，需通過甲狀腺功能檢查確診。
1、心悸
孕婦甲亢時甲狀腺激素水平升高會導致心率加快，出現(xiàn)心悸癥狀。這種心悸可能在靜息狀態(tài)下持續(xù)存在，活動后加重。部分孕婦會伴隨胸悶或心律不齊，嚴重時可影響胎兒供氧。建議通過心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測評估心臟情況。
2、多汗
甲狀腺激素促進代謝會使孕婦出現(xiàn)異常多汗，表現(xiàn)為手掌潮濕、夜間盜汗或全身持續(xù)性出汗。這種癥狀與環(huán)境溫度無關，可能伴隨皮膚潮紅。需注意與妊娠期正常體溫升高相鑒別，同時預防脫水及電解質紊亂。
3、體重下降
盡管妊娠期需要增加營養(yǎng)攝入，但甲亢孕婦可能出現(xiàn)體重不增反降。這是由于高代謝狀態(tài)加速能量消耗，常見于未控制的格雷夫斯病。需監(jiān)測孕期體重增長曲線，結合甲狀腺功能指標判斷病情進展。
4、易怒
甲狀腺激素作用于中樞神經系統(tǒng)可導致情緒波動，表現(xiàn)為易怒、焦慮、失眠等精神癥狀。這些表現(xiàn)容易與妊娠期情緒變化混淆，但甲亢相關情緒障礙通常更持久且難以自我調節(jié)。嚴重時可能出現(xiàn)躁狂樣表現(xiàn)。
5、甲狀腺腫大
部分孕婦會出現(xiàn)頸部增粗或觸及甲狀腺腫塊，可能伴隨吞咽不適。格雷夫斯病引起的彌漫性腫大多為雙側對稱，結節(jié)性甲狀腺腫則可觸及單個或多個腫塊。超聲檢查可明確腫大性質，需排除惡性病變。
孕婦出現(xiàn)甲亢癥狀應及時就診內分泌科，避免使用含碘藥物或造影劑。日常需保持低碘飲食，限制海帶紫菜等攝入。保證充足休息，避免劇烈運動加重心悸。定期監(jiān)測胎心及生長發(fā)育，控制甲狀腺激素水平在妊娠各期目標范圍內。哺乳期用藥需調整治療方案，部分抗甲狀腺藥物可能通過乳汁影響嬰兒。
