紅眼病急性結(jié)膜炎的診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)和眼科檢查?;颊咄ǔ3霈F(xiàn)眼紅、分泌物增多、異物感等癥狀,醫(yī)生通過裂隙燈檢查可觀察到結(jié)膜充血、乳頭增生等特征性改變。
紅眼病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)和輔助檢查兩方面。臨床表現(xiàn)以眼部充血、分泌物增多為典型特征,患者常主訴眼睛發(fā)紅、灼熱感或異物感。細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物多為黃綠色膿性,病毒性結(jié)膜炎分泌物呈水樣,過敏性結(jié)膜炎則伴有明顯瘙癢。
輔助檢查包括裂隙燈檢查和實(shí)驗室檢測。裂隙燈下可見結(jié)膜血管擴(kuò)張充血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)結(jié)膜下出血。細(xì)菌性感染可見大量中性粒細(xì)胞,病毒性感染以單核細(xì)胞為主,過敏性結(jié)膜炎則嗜酸性粒細(xì)胞增多。對于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者,可進(jìn)行結(jié)膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查或病原體培養(yǎng)。
特殊類型的紅眼病需注意鑒別診斷。流行性角結(jié)膜炎除結(jié)膜充血外,還伴有耳前淋巴結(jié)腫大;淋球菌性結(jié)膜炎進(jìn)展迅速,可導(dǎo)致角膜穿孔;春季卡他性結(jié)膜炎具有季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn),上瞼結(jié)膜可見鋪路石樣乳頭增生。
出現(xiàn)以下情況建議及時就醫(yī):視力明顯下降、劇烈眼痛、角膜混濁、瞳孔異?;?qū)夥磻?yīng)遲鈍。這些表現(xiàn)可能提示角膜炎、葡萄膜炎或青光眼等嚴(yán)重眼部疾病,需進(jìn)一步檢查明確診斷。