胃癌篩查對(duì)特定高危人群至關(guān)重要。胃癌早期癥狀隱匿，篩查能顯著提高早期診斷率，降低死亡率。以下人群建議定期進(jìn)行胃鏡檢查等篩查：
40歲以上人群是胃癌篩查的重點(diǎn)對(duì)象。年齡增長是胃癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，我國胃癌發(fā)病率從40歲開始明顯上升。這類人群即使沒有癥狀，也建議每2-3年進(jìn)行一次胃鏡檢查。
幽門螺桿菌感染者必須重視篩查。這種細(xì)菌感染是胃癌的明確致病因素，可導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍等病變。感染者除進(jìn)行根除治療外，應(yīng)定期接受胃鏡檢查，監(jiān)測(cè)胃黏膜變化。
有胃癌家族史者需提高篩查頻率。直系親屬患有胃癌的人群，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2-3倍。這類人群建議從40歲開始，或比家族中最早發(fā)病年齡提前10年進(jìn)行篩查，每年1次胃鏡檢查。
長期吸煙飲酒者應(yīng)納入篩查范圍。煙草中的致癌物質(zhì)和酒精的刺激作用會(huì)損傷胃黏膜，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。有10年以上煙酒史的人群，即使未達(dá)40歲也應(yīng)考慮篩查。
慢性胃病患者需要定期監(jiān)測(cè)。患有萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等疾病的人群，胃黏膜已存在癌前病變。這類患者應(yīng)根據(jù)病情每1-2年復(fù)查胃鏡，必要時(shí)取活檢。
生活在胃癌高發(fā)區(qū)的人群要重視篩查。我國沿海地區(qū)、西北地區(qū)胃癌發(fā)病率較高，這些地區(qū)的居民應(yīng)比普通人群更早開始篩查。
出現(xiàn)報(bào)警癥狀者需立即檢查。持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便、嘔吐等癥狀可能是胃癌信號(hào)，這類人群不論年齡都應(yīng)盡快完成胃鏡檢查。
篩查方法以胃鏡檢查為主，可結(jié)合血清胃蛋白酶原檢測(cè)、幽門螺桿菌檢測(cè)等。胃鏡能直接觀察胃黏膜病變，必要時(shí)可取組織活檢，是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
