右肋骨內(nèi)側(cè)疼痛可能由多種原因引起，常見因素包括肌肉骨骼損傷、消化系統(tǒng)疾病、肝膽病變等。疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間不同，對應(yīng)的病因也存在差異。
肌肉拉傷或肋軟骨炎是生理性疼痛的常見原因。劇烈運動、搬運重物可能導致肋間肌或腹肌拉傷，表現(xiàn)為活動時疼痛加劇。肋軟骨炎多由病毒感染或反復(fù)輕微創(chuàng)傷引發(fā)，疼痛集中在肋骨與胸骨連接處，按壓時癥狀明顯。這類疼痛通?？赏ㄟ^休息、熱敷緩解。
消化系統(tǒng)問題如胃炎、胃潰瘍也可能引發(fā)右肋區(qū)隱痛。胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染是主要誘因，疼痛常伴隨反酸、噯氣，空腹或夜間癥狀加重。十二指腸潰瘍疼痛多位于劍突下偏右，進食后可暫時緩解。
肝膽疾病需重點排查。膽囊炎或膽石癥發(fā)作時，右上腹可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射，高脂飲食后易誘發(fā)。病毒性肝炎可能導致肝區(qū)鈍痛，伴隨乏力、食欲減退。長期飲酒或肥胖人群需警惕脂肪肝進展。
胸膜炎、帶狀皰疹早期等胸廓病變也可表現(xiàn)為肋間疼痛。胸膜炎疼痛隨呼吸加深，帶狀皰疹出疹前常有皮膚燒灼感。極少數(shù)情況下，肺部腫瘤侵犯胸膜或肝癌生長壓迫可能引發(fā)持續(xù)性疼痛。
若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱、黃疸或體重下降，建議盡早就醫(yī)完善超聲、血液檢查。突發(fā)劇烈疼痛需排除膽囊穿孔、氣胸等急癥，立即急診處理。
