胎糞吸入綜合征可通過清理呼吸道、氧療、抗生素治療、機(jī)械通氣、體外膜肺氧合等方式治療。胎糞吸入綜合征通常由胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)程延長、胎盤功能不全等原因引起。
清理呼吸道是首要措施，需在新生兒出生后立即進(jìn)行口鼻咽部吸引，必要時行氣管插管吸引。對于輕度病例，及時清除氣道內(nèi)胎糞可有效預(yù)防病情進(jìn)展。
氧療適用于出現(xiàn)低氧血癥的患兒，通過頭罩或鼻導(dǎo)管給氧維持血氧飽和度在90%-95%。嚴(yán)重缺氧時需采用持續(xù)氣道正壓通氣，改善肺泡通氣功能。
抗生素治療主要用于預(yù)防或控制繼發(fā)感染，常用藥物包括氨芐西林、頭孢噻肟等廣譜抗生素。胎糞中的膽汁成分易導(dǎo)致化學(xué)性肺炎，繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)較高。
機(jī)械通氣適用于呼吸衰竭患兒，采用常頻或高頻振蕩通氣模式。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)持續(xù)性肺動脈高壓，需配合一氧化氮吸入治療降低肺血管阻力。
體外膜肺氧合僅用于常規(guī)治療無效的危重癥患兒，通過體外循環(huán)暫時替代心肺功能。這類患兒常合并多器官功能障礙，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行綜合救治。
胎糞吸入綜合征的預(yù)后與吸入量、救治時機(jī)密切相關(guān)。若分娩時發(fā)現(xiàn)羊水胎糞污染，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)需做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
