新婚之后出現(xiàn)早泄現(xiàn)象多數(shù)屬于心理性因素主導(dǎo)的可逆性問題。早泄原發(fā)性或繼發(fā)性可能由性經(jīng)驗不足、焦慮緊張、龜頭敏感度過高等原因引起，通常表現(xiàn)為陰莖插入后1分鐘內(nèi)射精原發(fā)性或射精控制能力顯著下降繼發(fā)性。
性經(jīng)驗不足是新婚男性常見原因。初次規(guī)律性生活時，神經(jīng)反射尚未建立良好控制，可通過增加性知識學(xué)習(xí)、適度自慰訓(xùn)練改善。建議雙方共同觀看正規(guī)性教育視頻，采用停-動法延長射精潛伏期。
焦慮緊張等心理因素占比最高?；槎Y籌備壓力、表現(xiàn)焦慮會激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致射精閾值降低。認(rèn)知行為療法效果顯著，包括深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松。伴侶應(yīng)避免抱怨，采用鼓勵性語言溝通。
龜頭敏感度過高需排除器質(zhì)性疾病。約15%患者存在陰莖背神經(jīng)敏感度過高，表現(xiàn)為接觸即產(chǎn)生強(qiáng)烈快感?？赏ㄟ^雙層避孕套降低刺激，或由醫(yī)生評估后采用局部麻醉凝膠如利多卡因凝膠。
少數(shù)病例與前列腺炎、甲狀腺功能異常有關(guān)。若伴隨尿頻、會陰脹痛或體重異常變化，需進(jìn)行前列腺液檢查、甲狀腺功能檢測。確診后針對原發(fā)病治療可改善癥狀。
持續(xù)3個月以上且影響婚姻質(zhì)量時，建議至男科門診進(jìn)行專項評估。醫(yī)生可能推薦選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術(shù)等醫(yī)療干預(yù)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
