神經(jīng)炎可通過(guò)甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物緩解癥狀。神經(jīng)炎通常由營(yíng)養(yǎng)缺乏、糖尿病并發(fā)癥、病毒感染、自身免疫反應(yīng)、外傷壓迫等原因引起。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：
維生素B族缺乏是常見(jiàn)誘因，甲鈷胺可修復(fù)神經(jīng)髓鞘，維生素B1改善能量代謝。建議同步增加瘦肉、全谷物、深綠色蔬菜攝入，每日補(bǔ)充復(fù)合維生素B片劑。
2、血糖控制：
糖尿病周圍神經(jīng)病變需聯(lián)合降糖藥使用，二甲雙胍控制血糖基礎(chǔ)上，α-硫辛酸能改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。血糖波動(dòng)較大時(shí)可能出現(xiàn)肢體麻木、蟻?zhàn)吒?，需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
3、抗病毒治療：
帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)時(shí)，阿昔洛韋可抑制病毒復(fù)制，疼痛劇烈時(shí)聯(lián)用普瑞巴林。皮疹消退后遺留的神經(jīng)痛可能持續(xù)數(shù)月，早期使用抗病毒藥物能降低后遺神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)。
4、免疫調(diào)節(jié)：
格林巴利綜合征等自身免疫性神經(jīng)炎需靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重病例使用環(huán)磷酰胺沖擊治療。肢體無(wú)力癥狀進(jìn)展迅速時(shí)需配合血漿置換，呼吸肌麻痹需氣管插管支持。
5、鎮(zhèn)痛管理：
三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，無(wú)效時(shí)改用奧卡西平。藥物難治性病例可考慮微血管減壓術(shù)或伽馬刀治療，手術(shù)前需通過(guò)MRI排除腫瘤壓迫因素。
日常需避免酒精及高糖飲食，每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。肢體麻木患者應(yīng)檢查鞋襪是否過(guò)緊，睡前用40℃溫水泡腳20分鐘。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí)需及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查。
