牙齒一邊高一邊低可通過(guò)佩戴矯治器、調(diào)整咬合關(guān)系、正頜手術(shù)、牙齒片切、功能訓(xùn)練等方式治療。牙齒不對(duì)稱通常由單側(cè)咀嚼習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒缺失、牙周疾病、外傷等原因引起。
1、佩戴矯治器：
固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽能精準(zhǔn)控制牙齒移動(dòng)，隱形矯治器通過(guò)透明牙套逐步調(diào)整牙齒位置。矯治器需持續(xù)佩戴1-3年，適用于輕中度牙齒高度差異。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整加力，避免進(jìn)食過(guò)硬食物。
2、調(diào)整咬合關(guān)系：
通過(guò)調(diào)磨過(guò)高牙尖或修復(fù)過(guò)低牙齒恢復(fù)咬合平衡。選擇性調(diào)磨需控制在牙釉質(zhì)范圍內(nèi)，復(fù)合樹(shù)脂填充可重建牙齒外形。咬合板能暫時(shí)緩解關(guān)節(jié)壓力，適用于伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的患者。
3、正頜手術(shù)：
頜骨畸形導(dǎo)致的嚴(yán)重不對(duì)稱需正頜外科干預(yù)，如上頜LeFort截骨術(shù)或下頜矢狀劈開(kāi)術(shù)。手術(shù)聯(lián)合術(shù)前術(shù)后正畸治療，恢復(fù)頜骨三維位置關(guān)系。術(shù)后需頜間固定4-6周，存在神經(jīng)損傷、出血等風(fēng)險(xiǎn)。
4、牙齒片切：
鄰面去釉技術(shù)可減少牙齒寬度差異，每次片切量不超過(guò)0.5mm。需配合拋光防齲處理，適用于牙冠形態(tài)異常導(dǎo)致的視覺(jué)高度差。禁忌癥包括釉質(zhì)發(fā)育不全、嚴(yán)重牙周病。
5、功能訓(xùn)練：
糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣需雙側(cè)交替咀嚼訓(xùn)練，每日咀嚼口香糖15分鐘。唇舌肌功能異常者可進(jìn)行吹笛訓(xùn)練或舌尖上抬練習(xí)。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月，配合矯治器效果更佳。
日常護(hù)理需保持口腔清潔，使用含氟牙膏及牙線預(yù)防齲齒。飲食選擇蘋(píng)果、胡蘿卜等需充分咀嚼的食物鍛煉咬肌，避免長(zhǎng)期進(jìn)食流質(zhì)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)咬合問(wèn)題，正畸治療期間建議每6周專業(yè)潔牙。游泳、瑜伽等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)有助于改善體態(tài)代償。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或咀嚼疼痛應(yīng)及時(shí)就診。
