白內(nèi)障患者需測眼壓的因素包括房水循環(huán)障礙、晶狀體膨脹、繼發(fā)性青光眼風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后炎癥反應(yīng)、藥物副作用評估。
1、房水循環(huán)障礙：白內(nèi)障可能導(dǎo)致房水排出通道受阻，眼壓升高可能與晶狀體增厚壓迫前房角有關(guān)。需通過前房角鏡檢查評估，治療可選用前列腺素類藥物、β受體阻滯劑或碳酸酐酶抑制劑控制眼壓。
2、晶狀體膨脹：過熟期白內(nèi)障晶狀體體積增大，可能引發(fā)瞳孔阻滯，表現(xiàn)為眼痛、視力驟降。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入可解除阻滯，術(shù)前需監(jiān)測眼壓波動(dòng)。
3、繼發(fā)青光眼風(fēng)險(xiǎn)：晶狀體蛋白溶解性青光眼或晶狀體脫位可能導(dǎo)致急性眼壓升高，伴隨角膜水腫、虹視現(xiàn)象。需緊急降眼壓處理，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
4、術(shù)后炎癥反應(yīng)：白內(nèi)障術(shù)后炎性介質(zhì)可能堵塞小梁網(wǎng)，眼壓監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素性高眼壓。非甾體抗炎藥與調(diào)整激素用量可緩解癥狀。
5、藥物影響評估：長期使用縮瞳劑或腎上腺素類藥物可能干擾房水動(dòng)力學(xué)，定期眼壓檢查能及時(shí)調(diào)整用藥方案，避免視神經(jīng)損傷。
白內(nèi)障患者日常需控制咖啡因攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及低頭動(dòng)作。建議補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果、深綠色蔬菜，每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免揉眼及游泳，睡眠時(shí)抬高床頭15度以減少靜脈回流壓力。出現(xiàn)眼脹、虹視癥狀需24小時(shí)內(nèi)就診，糖尿病患者應(yīng)每季度復(fù)查眼底及眼壓。
