CAP在醫(yī)學(xué)上是社區(qū)獲得性肺炎Community-Acquired Pneumonia的縮寫，指患者在院外由細(xì)菌、病毒、非典型病原體等微生物感染引起的肺實(shí)質(zhì)炎癥。典型表現(xiàn)包括咳嗽、發(fā)熱、膿痰，胸部影像學(xué)可見浸潤(rùn)影。
1、細(xì)菌感染：肺炎鏈球菌是最常見病原體，流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌也較常見。治療需根據(jù)病原學(xué)選擇抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰等癥狀。
2、非典型病原體：支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等需用大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類藥物，如阿奇霉素、多西環(huán)素。這類肺炎起病隱匿，常伴頭痛、肌肉酸痛等肺外癥狀。
3、病毒感染：流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，需奧司他韋等抗病毒治療。病毒性CAP多呈季節(jié)性流行，常伴鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀。
4、基礎(chǔ)疾病影響：慢性阻塞性肺病、糖尿病患者易發(fā)生重癥CAP，可能與免疫功能受損有關(guān)。這類患者需加強(qiáng)血糖或氣道管理，警惕呼吸衰竭等并發(fā)癥。
5、環(huán)境暴露因素：吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸可破壞呼吸道防御機(jī)制。建議戒煙并使用空氣凈化器，職業(yè)暴露者需做好個(gè)人防護(hù)。
預(yù)防CAP需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，每日攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可顯著降低發(fā)病率，老年人及慢性病患者更應(yīng)重視。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
