牙齒上的褐色附著物可能由外源性色素沉積、牙菌斑礦化、齲齒早期表現(xiàn)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙結(jié)石等因素引起，可通過(guò)超聲波潔牙、樹(shù)脂充填、窩溝封閉、飲食調(diào)整、加強(qiáng)口腔清潔等方式處理。
1、色素沉積：
長(zhǎng)期攝入咖啡、茶、紅酒或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素分子黏附在牙面，形成褐色斑塊。這類附著物多分布在牙齒鄰接面和內(nèi)側(cè)，刷牙難以清除。建議減少深色飲食攝入，使用含焦磷酸鈉的美白牙膏輔助清潔，每半年接受一次噴砂拋光處理。
2、牙菌斑礦化：
未及時(shí)清除的牙菌斑在唾液鈣鹽作用下逐漸硬化，形成黃褐色牙結(jié)石。多堆積在牙齦緣和牙縫處，可能伴隨牙齦出血。可能與口腔清潔不足、唾液成分偏堿性有關(guān)，通常表現(xiàn)為刷牙出血、口腔異味。日常使用牙線配合巴氏刷牙法，每年需進(jìn)行1-2次超聲波潔治。
3、早期齲壞：
牙釉質(zhì)脫礦后形成的白堊色斑塊，在色素滲透后轉(zhuǎn)為褐色，常見(jiàn)于磨牙窩溝點(diǎn)隙?？赡芘c高糖飲食、致齲菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為冷熱敏感、局部粗糙感。采用滲透樹(shù)脂修復(fù)或氟化泡沫處理，需控制每日攝糖量在25克以下。
4、釉質(zhì)發(fā)育缺陷：
兒童期釉質(zhì)形成期受高氟、營(yíng)養(yǎng)不良等因素影響，導(dǎo)致牙面出現(xiàn)帶狀或片狀褐色斑塊。這類缺損使牙齒更易滯留色素，可通過(guò)微研磨術(shù)改善外觀，嚴(yán)重者需貼面修復(fù)。孕期注意鈣磷補(bǔ)充可預(yù)防胎兒釉質(zhì)發(fā)育異常。
5、藥物沉積：
四環(huán)素類抗生素與牙本質(zhì)結(jié)合會(huì)產(chǎn)生不可逆的褐黃色染色，多呈現(xiàn)帶狀分布。可能與兒童期用藥史有關(guān)，通常表現(xiàn)為全口牙均勻變色。冷光美白效果有限，中重度染色建議選擇全瓷冠或貼面修復(fù)，避免使用過(guò)氧化氫類漂白劑刺激牙髓。
保持均衡飲食有助于維護(hù)牙齒健康，建議增加乳制品、綠葉蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物攝入，避免碳酸飲料和酸性水果長(zhǎng)期接觸牙面。每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合沖牙器清潔鄰間隙，每半年接受專業(yè)口腔檢查。游泳時(shí)佩戴護(hù)齒套防止氯腐蝕，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)漱口中和口腔酸性環(huán)境。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常改變持續(xù)兩周以上，應(yīng)預(yù)約牙體牙髓科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
