新生兒感染性肺炎可能由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染、免疫功能低下、環(huán)境因素等原因引起，可通過抗生素治療、氧療、支持治療、環(huán)境控制、預(yù)防接種等方式干預(yù)。
母親妊娠期感染病原體經(jīng)胎盤傳播給胎兒是常見原因。巨細胞病毒、風疹病毒、梅毒螺旋體等病原體可導致胎兒肺部炎癥反應(yīng)。這類肺炎患兒出生后多伴有肝脾腫大、皮膚瘀斑等全身感染癥狀。治療需靜脈注射更昔洛韋、青霉素等抗病原體藥物，同時需監(jiān)測凝血功能及臟器損傷。
分娩過程中吸入被病原體污染的羊水或產(chǎn)道分泌物所致。B族鏈球菌、大腸桿菌是主要致病菌?；純罕憩F(xiàn)為呼吸急促、三凹征等典型癥狀。治療需選用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素等抗生素，嚴重者需機械通氣支持。
接觸污染環(huán)境或護理人員傳播是主要感染途徑。金黃色葡萄球菌、呼吸道合胞病毒常見?；純撼霈F(xiàn)發(fā)熱、拒奶、呼吸暫停等癥狀。治療包括霧化吸入利巴韋林、靜脈用萬古霉素等，需嚴格隔離預(yù)防交叉感染。
早產(chǎn)兒IgG水平低、中性粒細胞功能缺陷易繼發(fā)肺炎。這類患兒感染進展快，易發(fā)展為膿毒癥。治療需輸注免疫球蛋白增強抵抗力，必要時使用粒細胞集落刺激因子，同時加強心電監(jiān)護。
新生兒病房空氣污染、醫(yī)療器械消毒不徹底等可導致醫(yī)院獲得性肺炎。銅綠假單胞菌、克雷伯菌是常見耐藥菌。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇美羅培南、阿米卡星等高級抗生素，并徹底消毒環(huán)境。
母乳喂養(yǎng)可提供分泌型IgA增強呼吸道防御能力，每日進行撫觸促進肺循環(huán)。維持室溫24-26℃、濕度55%-65%，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。對高危新生兒可預(yù)防性使用肺炎球菌疫苗，出院后定期隨訪胸片。出現(xiàn)呼吸頻率＞60次/分或血氧飽和度＜90%需立即就醫(yī)。
