眼眶骨折可能表現(xiàn)為眼周淤血、眼球運動障礙、視力下降、面部麻木、復(fù)視等癥狀。
1、眼周淤血：
眼眶骨折后局部毛細(xì)血管破裂，血液滲透至皮下組織形成淤血斑，表現(xiàn)為眼瞼青紫腫脹。早期可冷敷減少出血，48小時后熱敷促進(jìn)吸收，避免揉搓患處。
2、眼球運動障礙：
骨折碎片可能壓迫眼外肌或神經(jīng)，導(dǎo)致眼球轉(zhuǎn)動困難或疼痛?；颊叱Ｖ髟V視物時出現(xiàn)斜視或雙眼協(xié)調(diào)性下降，需通過眼眶CT明確損傷范圍。
3、視力下降：
嚴(yán)重骨折可能損傷視神經(jīng)或視網(wǎng)膜，造成視力模糊或視野缺損。伴隨瞳孔對光反射異常時提示神經(jīng)損傷，需緊急進(jìn)行視神經(jīng)管減壓術(shù)等處理。
4、面部麻木：
眶下神經(jīng)受壓會導(dǎo)致同側(cè)面頰部感覺減退，可能與骨折線累及眶下溝有關(guān)。癥狀持續(xù)超過兩周需考慮神經(jīng)松解手術(shù)，同時需排除三叉神經(jīng)病變。
5、復(fù)視：
眼外肌嵌頓或支配神經(jīng)損傷可引起雙眼視物重影，尤其在向上或向下注視時加重。棱鏡矯正或肌肉復(fù)位手術(shù)可改善癥狀，需配合眼球運動訓(xùn)練。
眼眶骨折患者應(yīng)避免劇烈運動及擤鼻動作，飲食選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，每日進(jìn)行眼球定向轉(zhuǎn)動訓(xùn)練。若出現(xiàn)突發(fā)視力喪失、劇烈頭痛需立即就醫(yī)，排除顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。恢復(fù)期定期復(fù)查眼眶三維重建CT，評估骨折愈合情況。
