生化妊娠與月經(jīng)的區(qū)分可通過出血特點(diǎn)、伴隨癥狀、激素水平變化、超聲檢查及妊娠試驗(yàn)結(jié)果綜合判斷。
月經(jīng)出血通常呈現(xiàn)規(guī)律性，持續(xù)3-7天，出血量從少到多再逐漸減少。生化妊娠出血時(shí)間可能接近月經(jīng)周期，但出血量常呈現(xiàn)突然增多或減少，可能伴有異常血塊，部分女性會(huì)注意到出血顏色較月經(jīng)偏暗紅或呈咖啡色。
月經(jīng)可能伴隨輕度下腹墜脹或腰酸，而生化妊娠可能出現(xiàn)更明顯的下腹絞痛，疼痛程度類似痛經(jīng)但持續(xù)時(shí)間更長。部分女性在生化妊娠前會(huì)出現(xiàn)短暫早孕反應(yīng)，如乳房脹痛、惡心，這些癥狀在月經(jīng)前較少出現(xiàn)。
月經(jīng)周期中孕酮水平較低，而生化妊娠后血HCG水平會(huì)短暫升高后下降，通過抽血檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)HCG值呈現(xiàn)"升高-下降"的獨(dú)特曲線。若HCG超過5mIU/ml又快速回落，提示可能存在生化妊娠。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)均勻增厚或脫落狀態(tài)，而生化妊娠時(shí)超聲可能觀察到子宮內(nèi)膜增厚但無孕囊結(jié)構(gòu)。部分案例中可見子宮內(nèi)膜輕微不規(guī)則，但遠(yuǎn)不如流產(chǎn)時(shí)的典型影像學(xué)表現(xiàn)。
月經(jīng)來潮前尿妊娠試驗(yàn)始終陰性，而生化妊娠可能導(dǎo)致驗(yàn)孕棒短暫弱陽性，但顏色逐漸轉(zhuǎn)淡。建議間隔48小時(shí)重復(fù)檢測(cè)，若第二條線明顯變淺或消失，結(jié)合出血情況可輔助判斷。
日?？赏ㄟ^記錄基礎(chǔ)體溫輔助鑒別，生化妊娠后體溫可能持續(xù)高溫超過18天；飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血；適量進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)；建議備孕女性在疑似生化妊娠后1-2個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)復(fù)查激素水平，必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能、凝血功能等孕前檢查。
