憋尿太久可能導(dǎo)致膀胱破裂，可通過(guò)及時(shí)排尿、控制飲水量、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膀胱過(guò)度充盈通常由飲水過(guò)量、排尿習(xí)慣不良、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、尿道狹窄等原因引起。
短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)使膀胱迅速充盈，超過(guò)其正常容量400-500毫升。膀胱壁肌層因持續(xù)拉伸變薄，在劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊時(shí)易發(fā)生破裂。建議每小時(shí)飲水量不超過(guò)200毫升，避免一次性飲用超過(guò)1000毫升液體。
長(zhǎng)期刻意延遲排尿會(huì)降低膀胱敏感度，導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈。建議每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿，夜間排尿間隔不超過(guò)4小時(shí)。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，每次收縮維持10秒，每日練習(xí)3組。
糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化可能破壞膀胱感覺(jué)神經(jīng)，患者無(wú)法感知尿意。表現(xiàn)為排尿困難、殘余尿量增多，可能伴隨下肢麻木。間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)是常用干預(yù)手段。
中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致排尿不暢。典型癥狀包括尿頻、尿線變細(xì)，可能伴隨下腹墜脹。坦索羅辛、非那雄胺等藥物可緩解癥狀，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)能解除梗阻。
尿道狹窄或結(jié)石嵌頓會(huì)造成機(jī)械性梗阻，膀胱內(nèi)壓力持續(xù)升高至60cmH2O以上時(shí)可能破裂。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴無(wú)尿，需緊急行膀胱造瘺術(shù)或尿道擴(kuò)張術(shù)。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，分8-10次攝入；減少咖啡因及酒精攝入；定時(shí)排尿訓(xùn)練配合盆底肌鍛煉可增強(qiáng)膀胱功能；出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀需立即就醫(yī)；術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)。長(zhǎng)期憋尿者建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，排除器質(zhì)性病變。
