疤痕增生是皮膚損傷后修復(fù)過程中出現(xiàn)的異常纖維組織增生現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為疤痕凸起、發(fā)紅發(fā)硬，可能伴隨瘙癢疼痛。
1、病理機(jī)制：
疤痕增生本質(zhì)是成纖維細(xì)胞過度增殖和膠原代謝失衡。當(dāng)真皮層受損時(shí)，機(jī)體過度分泌Ⅲ型膠原替代原有組織，同時(shí)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β等細(xì)胞因子異常激活，導(dǎo)致膠原纖維排列紊亂形成隆起性疤痕。
2、誘發(fā)因素：
創(chuàng)傷感染、手術(shù)切口處理不當(dāng)?shù)瓤善茐男迯?fù)平衡。特定部位如胸肩部因皮膚張力較大更易發(fā)生，青少年與深色皮膚人群因代謝旺盛也屬高發(fā)群體。
3、典型表現(xiàn)：
初期呈紅色丘疹狀隆起，質(zhì)地堅(jiān)硬伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。進(jìn)展期疤痕超出原損傷范圍，呈蟹足樣延伸，可能出現(xiàn)明顯痛癢癥狀，氣候變化時(shí)不適感加重。
4、鑒別診斷：
需與瘢痕疙瘩區(qū)分，后者具有家族遺傳性且會(huì)無(wú)限生長(zhǎng)。普通增生性疤痕多在6-12個(gè)月停止擴(kuò)展，但極少自行消退。
5、防治原則：
早期加壓療法可抑制增生，硅酮制劑能改善疤痕質(zhì)地。頑固性增生需考慮糖皮質(zhì)激素注射或激光治療，嚴(yán)重者需手術(shù)切除聯(lián)合放療。
預(yù)防疤痕增生需注重傷口護(hù)理，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)清潔，避免牽拉刺激。愈合期減少辛辣食物攝入，補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。日?？砂茨Π毯鄹纳蒲貉h(huán)，紫外線強(qiáng)烈時(shí)做好防曬保護(hù)新生皮膚。若出現(xiàn)持續(xù)增生或功能障礙，應(yīng)及時(shí)至整形外科就診評(píng)估。
