肚子陣痛伴隨腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)：
攝入生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激腸道黏膜，引發(fā)陣發(fā)性腹痛和稀便。常見于短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量刺激性食物或未充分加熱的隔夜飯菜。癥狀較輕時(shí)可暫觀察，避免再次攝入可疑食物，選擇米粥、饅頭等易消化食物。
2、腸道感染：
病毒性或細(xì)菌性腸炎是急性腹瀉的常見病因，多伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。諾如病毒或大腸桿菌感染時(shí)，腹痛多位于臍周，排便后疼痛暫緩。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查，細(xì)菌感染可選用左氧氟沙星、蒙脫石散等藥物，病毒感染以對(duì)癥治療為主。
3、食物過敏：
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏等食物不耐受反應(yīng)可導(dǎo)致腸痙攣和滲透性腹瀉。腹痛多在進(jìn)食特定食物后2小時(shí)內(nèi)發(fā)作，常伴腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。建議記錄飲食日記，通過回避試驗(yàn)明確過敏原，必要時(shí)進(jìn)行食物特異性IgE檢測(cè)。
4、腸易激綜合征：
功能性腸道紊亂表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛與排便習(xí)慣改變，腹瀉型患者排便后腹痛減輕?？赡芘c內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)。可嘗試低FODMAP飲食，嚴(yán)重時(shí)使用解痙藥如匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道功能。
5、炎癥性腸?。?/h3>
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可導(dǎo)致腹痛腹瀉反復(fù)發(fā)作，常伴黏液血便、體重下降。結(jié)腸鏡檢查可見腸道黏膜糜爛潰瘍。需長期使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑，中重度患者需生物制劑治療。
腹瀉期間建議每日飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，暫時(shí)避免乳制品和高纖維食物。癥狀持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便或高熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步添加蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物，配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。保持餐具消毒和手部衛(wèi)生，避免生食海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食品。
