腎結(jié)石可能導(dǎo)致腰疼，通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染等因素引起，可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石移動：腎結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動時可能刺激黏膜或引發(fā)痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛。疼痛常放射至下腹或腹股溝，伴隨惡心嘔吐。建議增加飲水量促進結(jié)石排出，疼痛劇烈時需就醫(yī)評估。
2、尿路梗阻：結(jié)石阻塞輸尿管會導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高，引發(fā)持續(xù)性腰部脹痛?？赡馨橛信拍蚶щy、血尿等癥狀。超聲檢查可明確梗阻位置，必要時需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、感染因素：結(jié)石合并尿路感染時可能出現(xiàn)腰部鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。常見致病菌為大腸桿菌，需進行尿培養(yǎng)檢查。治療需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松，并盡早清除感染性結(jié)石。
4、腎積水：長期結(jié)石梗阻可導(dǎo)致腎臟集合系統(tǒng)擴張，表現(xiàn)為腰部隱痛及腎功能異常。靜脈腎盂造影可確診，輕度積水可通過輸尿管鏡碎石解決，重度積水需行腎造瘺術(shù)保護腎功能。
5、肌肉牽涉痛：較大腎結(jié)石可能刺激腎包膜或周圍神經(jīng)，引發(fā)腰部肌肉反射性疼痛。疼痛程度與體位變化相關(guān)，熱敷或非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀，但需排除其他腰椎疾病。
預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日2000ml以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜堅果，適量攝入柑橘類水果促進枸櫞酸分泌。定期進行跳繩等縱向運動幫助微小結(jié)石排出，每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就診。
