先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、黃體酮治療、止血藥物、心理疏導、手術治療等方式干預。該癥狀可能與胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮畸形、感染、免疫因素有關,通常表現(xiàn)為陰道出血、下腹墜痛等癥狀。
1、臥床休息:減少活動量可降低子宮機械性刺激,建議采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。避免提重物或長時間站立,每日保證10小時以上臥床時間,使用孕婦枕減輕腰部壓力。
2、黃體支持:針對黃體功能不足者,可選用地屈孕酮、黃體酮膠囊或黃體酮注射液。藥物需在血清孕酮檢測指導下使用,配合監(jiān)測HCG翻倍情況,療程通常持續(xù)至孕12周。
3、止血治療:出血量較大時選用維生素K1、氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺等藥物。用藥期間需定期檢測凝血功能,觀察出血顏色變化,鮮紅色出血需立即就醫(yī)。
4、心理干預:焦慮情緒可能加重宮縮,可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。建議家屬參與心理支持,每日進行20分鐘腹式呼吸訓練,避免負面情緒刺激。
5、手術處理:宮頸機能不全者需行宮頸環(huán)扎術,術后使用硫酸鎂抑制宮縮。子宮畸形患者可考慮子宮矯形手術,術后避孕半年再備孕,需配合抗感染治療。
日常飲食增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如菠菜、牛肉、三文魚等,補充維生素E和葉酸。避免生冷辛辣食物,每周進行3次30分鐘孕婦瑜伽,監(jiān)測胎心胎動變化。出血期間禁止盆浴和性生活,保持外陰清潔干燥,每2小時更換護墊預防感染。