耳朵總是很癢可能由外耳道濕疹、真菌感染、耵聹栓塞、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性瘙癢等原因引起，可通過局部清潔、抗真菌治療、清除耵聹、抗過敏藥物、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、外耳道濕疹
外耳道濕疹常因接觸過敏原或局部刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為耳部皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。患者應(yīng)避免搔抓，保持耳道干燥，可使用氧化鋅軟膏等外用藥物緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作需排查洗發(fā)水、耳飾等潛在致敏物。
2、真菌感染
外耳道真菌感染多見于潮濕環(huán)境或過度清潔人群，特征為白色絮狀分泌物和持續(xù)性刺癢。確診需耳內(nèi)鏡檢查，治療選用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物。游泳后及時擦干耳道可預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、耵聹栓塞
耵聹積聚壓迫耳道時可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)癢感，常伴耳悶塞感和聽力下降。建議由醫(yī)生用耵聹鉤或沖洗法清除，避免自行掏耳造成損傷。油性耵聹體質(zhì)者需定期?？魄謇?。
4、過敏反應(yīng)
食物或吸入性過敏原可通過組胺釋放引起耳癢，多合并鼻癢、打噴嚏等癥狀?？诜壤姿ǖ瓤菇M胺藥可緩解，嚴(yán)重者需檢測過敏原。塵螨過敏患者應(yīng)勤換寢具，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。
5、神經(jīng)性瘙癢
焦慮或壓力可能誘發(fā)無皮損的頑固性耳癢，夜間癥狀加重。建議通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時短期使用多塞平等藥物。合并焦慮障礙需心理科協(xié)同干預(yù)。
日常應(yīng)避免使用棉簽等工具過度清潔耳道，洗浴時防止污水入耳。反復(fù)發(fā)作需耳鼻喉科檢查排除糖尿病、銀屑病等系統(tǒng)性疾病。飲食上減少辛辣刺激食物，補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)，癥狀持續(xù)兩周以上或伴分泌物、疼痛時須及時就醫(yī)。
