銀屑病中醫(yī)稱白疕的診斷需結合臨床表現(xiàn)與辨證分型。典型皮損為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象與點狀出血Auspitz征,中醫(yī)辨證主要分為血熱型、血瘀型、血燥型三種證型。
血熱型多見于進展期,皮損鮮紅、鱗屑厚積,伴隨舌紅苔黃、脈弦數(shù)等實熱證候。血瘀型常見于靜止期,皮損暗紅肥厚呈地圖狀,舌質紫暗或有瘀斑。血燥型多見于消退期,皮膚干燥脫屑明顯,伴舌淡少津。
診斷需排除玫瑰糠疹、副銀屑病等類似疾病。副銀屑病皮損多呈淡紅色薄鱗屑,無典型薄膜現(xiàn)象與點狀出血,且中醫(yī)辨證多屬氣血兩虛或脾虛濕蘊證。
建議至正規(guī)醫(yī)療機構進行皮膚鏡、組織病理等檢查。中醫(yī)治療需根據證型選用清熱涼血、活血化瘀或養(yǎng)血潤燥法,常用方劑包括犀角地黃湯、桃紅四物湯、當歸飲子等,外治可配合青黛膏、黃連膏等中藥制劑。