胃底折疊術(shù)的手術(shù)效果通常較好,能有效控制胃食管反流癥狀。該手術(shù)通過(guò)重建胃底與食管下段的解剖結(jié)構(gòu),顯著減少胃酸反流發(fā)生。
手術(shù)適應(yīng)癥與效果評(píng)估:
胃底折疊術(shù)主要適用于藥物治療無(wú)效的胃食管反流病患者。術(shù)后約85%-90%患者反流癥狀明顯改善,夜間嗆咳、胸骨后灼痛等癥狀顯著緩解。手術(shù)效果與術(shù)前評(píng)估密切相關(guān),需通過(guò)胃鏡、食管測(cè)壓等檢查確認(rèn)食管功能狀態(tài)。術(shù)后患者需注意短期內(nèi)可能出現(xiàn)吞咽困難等過(guò)渡性癥狀,多數(shù)在4-6周內(nèi)自行緩解。
手術(shù)方式選擇:
目前主流術(shù)式包括Nissen全周折疊術(shù)和Toupet部分折疊術(shù)。全周折疊術(shù)抗反流效果更持久,但術(shù)后腹脹發(fā)生率略高;部分折疊術(shù)保留部分食管蠕動(dòng)功能,更適合食管動(dòng)力較差的患者。兩種術(shù)式均可通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)完成,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)
術(shù)后需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食。建議選擇易消化食物,少食多餐,減少辛辣刺激性食物攝入。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免增加腹壓的劇烈活動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查胃鏡,評(píng)估手術(shù)效果及食管黏膜修復(fù)情況。