服用頭孢克肟咀嚼片需重點(diǎn)關(guān)注過(guò)敏反應(yīng)、藥物相互作用、用藥時(shí)機(jī)、特殊人群禁忌及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。主要注意事項(xiàng)包括既往過(guò)敏史篩查、避免與特定藥物同服、空腹或餐后服用選擇、肝腎功能不全者劑量調(diào)整、用藥期間癥狀觀察。
1、過(guò)敏篩查：
使用前需確認(rèn)無(wú)β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏史，包括青霉素或頭孢菌素過(guò)敏。首次用藥后出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。既往有藥物過(guò)敏史者應(yīng)提前告知必要時(shí)進(jìn)行皮試。
2、藥物相互作用：
與丙磺舒合用會(huì)延緩頭孢克肟排泄導(dǎo)致血藥濃度升高，與強(qiáng)利尿劑聯(lián)用可能增加腎毒性。抗酸劑或含鋁/鎂制劑需間隔2小時(shí)服用，以免影響吸收。華法林等抗凝藥合用可能增強(qiáng)抗凝效應(yīng)，需監(jiān)測(cè)凝血功能。
3、服用時(shí)機(jī)：
食物不影響總體吸收率，但脂肪餐可能延遲達(dá)峰時(shí)間。胃腸敏感者建議餐后服用減輕刺激，需快速起效時(shí)可空腹服用。咀嚼片應(yīng)充分嚼碎后吞咽，幼兒或不配合者可用水調(diào)成混懸液。
4、特殊人群：
嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率＜30ml/min時(shí)減半用量。肝功能異常者可能影響代謝，需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。妊娠期慎用，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。6月齡以下嬰兒安全性數(shù)據(jù)有限。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
常見(jiàn)腹瀉、惡心等胃腸道反應(yīng)，偽膜性腸炎需立即停藥。長(zhǎng)期使用可能引起菌群失調(diào)或二重感染。出現(xiàn)血便、持續(xù)頭痛、黃疸等嚴(yán)重反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。用藥期間避免酒精攝入以防雙硫侖樣反應(yīng)。
用藥期間保持每日1500-2000ml飲水量促進(jìn)藥物排泄，飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。避免劇烈運(yùn)動(dòng)減輕肝腎負(fù)擔(dān)，治療期間定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。完成規(guī)定療程，即使癥狀緩解也不可自行停藥，防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮，兒童不易觸及處保存。
