牙結(jié)石脫落后形成的凹陷可通過(guò)超聲波潔治、樹脂充填、齦下刮治、牙周夾板固定、牙齦移植等方式治療。牙結(jié)石脫落通常與長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良、牙周炎進(jìn)展、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、年齡相關(guān)牙齦萎縮等因素有關(guān)。
1、超聲波潔治：
采用高頻振動(dòng)器械清除殘留牙結(jié)石及菌斑，尤其適用于齦上結(jié)石堆積導(dǎo)致的淺表性凹陷。治療后可配合噴砂拋光減少牙面粗糙度，降低細(xì)菌再附著風(fēng)險(xiǎn)。需每6-12個(gè)月定期維護(hù)，防止結(jié)石再生。
2、樹脂充填：
對(duì)較深的釉質(zhì)缺損可采用復(fù)合樹脂進(jìn)行美學(xué)修復(fù)，恢復(fù)牙齒解剖形態(tài)。操作時(shí)需嚴(yán)格隔濕避免唾液污染，光照固化后調(diào)整咬合關(guān)系。該方法適用于無(wú)牙髓暴露的非齲性缺損，維持時(shí)間約3-5年。
3、齦下刮治：
當(dāng)結(jié)石脫落暴露牙根面時(shí)，需進(jìn)行根面平整術(shù)清除齦下結(jié)石及病變牙骨質(zhì)。配合局部鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑使用，可促進(jìn)牙周組織再生。治療分2-4次完成，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。
4、牙周夾板固定：
針對(duì)伴有牙齒松動(dòng)的病例，采用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定患牙。需聯(lián)合咬合調(diào)整減輕側(cè)向力，固定周期通常為8-12周。該方法能分散咬合壓力，為牙周膜修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。
5、牙齦移植：
對(duì)牙齦嚴(yán)重退縮的病例，可取自體腭部結(jié)締組織或使用膠原基質(zhì)進(jìn)行膜齦手術(shù)。移植后需避免刷牙刺激，使用氯己定含漱液控制菌斑。術(shù)后6周血管化完成，能有效覆蓋裸露根面。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，重點(diǎn)清潔牙齦溝區(qū)域。建議選用含氟化亞錫的牙膏抑制菌斑礦化，每日使用牙線清理鄰面。飲食避免過(guò)硬食物，定期攝入維生素C含量高的果蔬如獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)膠原合成。吸煙者需戒煙以減少牙周組織炎癥反應(yīng)，每半年進(jìn)行一次專業(yè)牙周檢查評(píng)估治療效果。
