宮頸納囊和宮頸糜爛是兩種不同的宮頸病變,前者是腺體堵塞形成的囊腫,后者為柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象。兩者在病因、表現(xiàn)及處理方式上存在差異。
1、病因差異:宮頸納囊由宮頸腺體開口堵塞導(dǎo)致黏液潴留形成;宮頸糜爛多為雌激素作用下柱狀上皮外翻,屬生理性改變。前者需排除感染因素,后者無需特殊干預(yù)。
2、形態(tài)特征:納囊表現(xiàn)為宮頸表面單發(fā)或多發(fā)青白色囊泡,直徑多小于1厘米;糜爛則呈現(xiàn)紅色顆粒狀區(qū)域,表面覆蓋柱狀上皮,可見于育齡期女性宮頸外口。
3、癥狀區(qū)別:納囊通常無癥狀,合并感染時(shí)可出現(xiàn)分泌物增多;糜爛可能引起接觸性出血或黃色分泌物,但多數(shù)無自覺不適。兩者均需通過婦科檢查鑒別。
4、檢查方法:陰道鏡可觀察納囊的囊壁結(jié)構(gòu)及內(nèi)容物性質(zhì);糜爛需結(jié)合醋酸試驗(yàn)區(qū)分生理性改變與病理性糜爛,必要時(shí)行TCT或HPV檢測(cè)排除癌變。
5、處理原則:無癥狀納囊無需治療,感染時(shí)需抗炎處理;糜爛除非合并宮頸炎否則不需治療,物理治療適用于持續(xù)出血者。兩者均需定期宮頸癌篩查。
日常需注意保持外陰清潔,避免頻繁陰道沖洗。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走可增強(qiáng)盆腔血液循環(huán),飲食建議增加深色蔬菜及富含維生素C的水果。每年進(jìn)行一次婦科檢查,發(fā)現(xiàn)異常分泌物或出血及時(shí)就診。