肝功能檢查前需保持空腹8-12小時,進(jìn)食可能影響轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)準(zhǔn)確性??崭挂蠡诒苊馐澄锎x干擾肝臟功能評估的科學(xué)性。
1、空腹原理:食物消化吸收會暫時性升高血糖和血脂,肝臟參與代謝過程可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕微波動。高脂飲食可能造成血清渾濁,影響光學(xué)檢測結(jié)果。乳糜微粒血癥會干擾膽紅素測定,導(dǎo)致間接膽紅素假性升高。
2、禁食時長:臨床建議采血前8小時禁食固體食物,12小時前停止高脂飲食。水分?jǐn)z入需控制為少量白開水≤200ml,咖啡、茶飲等含糖或添加劑飲品可能刺激膽汁分泌。糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥使用時間。
3、特殊項目:涉及肝炎病毒篩查、凝血功能檢測時,空腹非絕對必要但建議統(tǒng)一執(zhí)行。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT對酒精敏感,檢查前3天需禁酒。膽堿酯酶檢測需避免前日進(jìn)食動物肝臟類食物。
4、藥物影響:維生素C補充劑可能干擾氧化酶法檢測結(jié)果,需停用3天。對乙酰氨基酚等肝毒性藥物檢查前72小時應(yīng)避免使用。糖皮質(zhì)激素可能造成堿性磷酸酶升高,需向醫(yī)生說明用藥史。
5、應(yīng)急處理:突發(fā)腹痛需肝功能檢查時,無論是否進(jìn)食均需立即檢測。急診化驗單需標(biāo)注"非空腹?fàn)顟B(tài)",醫(yī)生會結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷數(shù)值意義。孕婦等特殊群體可適當(dāng)放寬空腹標(biāo)準(zhǔn)。
檢查當(dāng)日建議穿寬松衣物避免采血困難,攜帶既往報告供對比。完成采血后應(yīng)及時進(jìn)食避免低血糖,優(yōu)先選擇易消化的碳水化合物如饅頭、粥類。長期服用護(hù)肝藥物者無需停藥,但需記錄用藥劑量。肝功能異常者需在2周后復(fù)查,期間保持低脂飲食并禁酒。