骨質(zhì)疏松可通過鈣劑補充、維生素D攝入、抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物、運動干預(yù)等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由鈣質(zhì)流失、激素水平下降、缺乏運動、營養(yǎng)不良、慢性疾病等原因引起。
鈣是骨骼的主要成分，每日建議攝入量為1000-1200毫克。乳制品如牛奶、奶酪富含生物利用度高的鈣質(zhì)，深綠色蔬菜如西蘭花、羽衣甘藍(lán)也是植物性鈣源。對于乳糖不耐受者可選擇鈣強(qiáng)化豆?jié){或杏仁奶，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣、檸檬酸鈣等補充劑。
維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收，推薦每日攝入800-1000IU。每周2-3次日光浴暴露四肢皮膚15分鐘可促進(jìn)皮膚合成維生素D，富含維生素D的食物包括三文魚、蛋黃、強(qiáng)化谷物。血清25羥維生素D水平低于30ng/ml時需補充膽鈣化醇或麥角鈣化醇。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉能抑制破骨細(xì)胞活性，降低椎體骨折風(fēng)險50-70%。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性，地諾單抗注射液每半年皮下注射一次。用藥期間需定期監(jiān)測骨密度和血鈣水平。
甲狀旁腺素類似物特立帕肽通過刺激成骨細(xì)胞增殖，可使椎體骨量增加9-13%。新型硬骨素抑制劑羅莫珠單抗能雙向調(diào)節(jié)骨代謝，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。這類藥物通常需配合抗骨吸收藥物序貫治療，療程不超過24個月。
負(fù)重運動如快走、爬樓梯可刺激骨形成，每周建議150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動。抗阻訓(xùn)練使用彈力帶或器械能增強(qiáng)肌肉對骨骼的保護(hù)，平衡訓(xùn)練如太極拳可降低跌倒風(fēng)險。水中運動適合關(guān)節(jié)疼痛者，但需配合陸地負(fù)重運動才能有效維持骨密度。
骨質(zhì)疏松患者需建立長期管理計劃，每日保證500ml牛奶或等量乳制品，適量進(jìn)食堅果和深海魚類。避免吸煙和過量飲酒，居家環(huán)境需消除地毯、門檻等跌倒隱患。建議每1-2年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，合并慢性腎病或甲亢等基礎(chǔ)疾病時需多學(xué)科聯(lián)合診療。運動方案應(yīng)包含不同強(qiáng)度組合，如晨間進(jìn)行八段錦練習(xí)，傍晚安排30分鐘負(fù)重步行。
