腹內(nèi)疝手術(shù)可通過(guò)腹腔鏡修補(bǔ)、開(kāi)腹修補(bǔ)等方式治療，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與麻醉意外、出血感染、臟器損傷、術(shù)后粘連、復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。
1、麻醉風(fēng)險(xiǎn)：
全身麻醉可能導(dǎo)致呼吸抑制、心律失?；蜻^(guò)敏反應(yīng)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，高血壓患者需控制血壓穩(wěn)定，哮喘患者應(yīng)提前告知麻醉醫(yī)師用藥史。
2、出血感染：
術(shù)中血管損傷可能引發(fā)出血，需備血準(zhǔn)備。術(shù)后切口感染表現(xiàn)為紅腫熱痛，與糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān)，預(yù)防性使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、臟器損傷：
腸管、膀胱等鄰近器官在分離粘連時(shí)可能被誤傷。術(shù)中需精細(xì)操作，發(fā)現(xiàn)損傷需立即修補(bǔ)，腸管損傷可能導(dǎo)致腸瘺，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、發(fā)熱。
4、術(shù)后粘連：
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)刺激腹膜產(chǎn)生纖維蛋白沉積，形成腸粘連。早期下床活動(dòng)、使用透明質(zhì)酸鈉防粘連劑可減少發(fā)生，嚴(yán)重粘連可能導(dǎo)致慢性腹痛或腸梗阻復(fù)發(fā)。
5、疝復(fù)發(fā)：
修補(bǔ)材料移位或縫合張力過(guò)高可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率約3-5%。使用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)修補(bǔ)可降低風(fēng)險(xiǎn)，肥胖、慢性咳嗽患者需控制基礎(chǔ)疾病。
術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)，逐步過(guò)渡到低纖維飲食如米湯、蒸蛋。兩周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)禁止仰臥起坐等腹壓增高動(dòng)作。定期復(fù)查超聲觀察補(bǔ)片位置，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或發(fā)熱需急診就醫(yī)。保持傷口清潔干燥，咳嗽時(shí)用手按壓切口減輕張力。
