女性雄激素分泌過多可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)和手術(shù)治療等方式改善。主要原因包括多囊卵巢綜合征、腎上腺疾病、藥物因素、遺傳傾向和肥胖等。
控制體重是改善高雄激素血癥的基礎(chǔ)措施。體脂率下降5%-10%可顯著降低游離睪酮水平。建議采用地中海飲食模式，增加膳食纖維攝入，限制高升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳，結(jié)合抗阻訓(xùn)練。保證7-8小時睡眠，避免熬夜擾亂下丘腦-垂體-性腺軸功能。
短效口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮可抑制卵巢雄激素分泌?？剐奂に厮幬锫輧?nèi)酯能競爭性阻斷雄激素受體，改善多毛和痤瘡。胰島素增敏劑二甲雙胍適用于合并胰島素抵抗的患者。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測肝腎功能和激素水平。
肝腎陰虛型可用知柏地黃丸加減，脾虛濕盛型適用蒼附導(dǎo)痰湯。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。耳穴貼壓取內(nèi)分泌、卵巢等反射區(qū)。中藥周期療法需持續(xù)3-6個月，配合月經(jīng)周期調(diào)整用藥方案。
長期高雄狀態(tài)可能引發(fā)體象障礙和社交焦慮。認(rèn)知行為療法幫助修正對身體毛發(fā)的過度關(guān)注。正念訓(xùn)練可緩解因外貌變化產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)。團(tuán)體心理支持能改善病恥感，建議加入多囊卵巢綜合征患者互助組織。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物治療無效的多囊卵巢綜合征患者。腎上腺腫瘤引起的庫欣綜合征需手術(shù)切除病灶。術(shù)后需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，定期復(fù)查皮質(zhì)醇節(jié)律。手術(shù)治療后仍需長期管理，預(yù)防代謝綜合征發(fā)生。
日常需建立規(guī)律作息，避免高糖高脂飲食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥。補(bǔ)充維生素D和肌醇可能改善卵泡質(zhì)量。運(yùn)動建議采用HIIT間歇訓(xùn)練結(jié)合瑜伽，每周3-4次。皮膚護(hù)理選用含水楊酸或果酸的潔面產(chǎn)品，避免過度去角質(zhì)。建議每3-6個月復(fù)查性激素六項(xiàng)和婦科超聲，監(jiān)測治療效果。合并痤瘡者需皮膚科聯(lián)合診療，防止瘢痕形成。備孕患者應(yīng)提前3-6個月調(diào)整用藥方案，在生殖醫(yī)生指導(dǎo)下受孕。
