亞硝酸鹽中毒的典型癥狀包括頭痛、呼吸困難、皮膚青紫、惡心嘔吐、意識模糊。中毒程度從輕到重可分為黏膜刺激期、缺氧代償期、多器官衰竭期。
1、頭痛頭暈：
早期表現(xiàn)為太陽穴搏動性疼痛伴眩暈，與亞硝酸鹽擴(kuò)張腦血管有關(guān)。血液中高鐵血紅蛋白含量達(dá)10%-20%時出現(xiàn)，可能伴隨面色潮紅、耳鳴。輕度中毒者通過脫離污染環(huán)境可緩解。
2、呼吸困難：
中毒進(jìn)展期出現(xiàn)呼吸急促、胸悶，源于血紅蛋白失去攜氧能力。患者口唇指甲床呈現(xiàn)特征性藍(lán)灰色發(fā)紺，血氧飽和度降至85%以下需緊急氧療。常伴有代償性心率加快超過100次/分。
3、皮膚青紫：
典型表現(xiàn)為全身皮膚黏膜青紫色發(fā)紺，尤以口唇、甲床、耳垂明顯。因血液中高鐵血紅蛋白超過30%所致，按壓皮膚不褪色。需與心肺疾病導(dǎo)致的發(fā)紺鑒別，靜脈血呈巧克力褐色為特征性改變。
4、消化系統(tǒng)癥狀：
多數(shù)患者出現(xiàn)腹部絞痛、噴射性嘔吐，常見于誤食含亞硝酸鹽食物后1-2小時。腸黏膜受刺激可導(dǎo)致腹瀉，嚴(yán)重者嘔吐物呈咖啡渣樣提示胃黏膜出血。兒童更易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。
3、意識障礙：
重度中毒時中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧引發(fā)嗜睡、抽搐甚至昏迷。高鐵血紅蛋白超過50%可造成腦水腫，伴隨瞳孔散大、病理反射陽性。部分患者恢復(fù)后遺留記憶力減退等后遺癥。
預(yù)防亞硝酸鹽中毒需避免食用未腌透的咸菜腌制時間不足20天、隔夜綠葉菜及工業(yè)鹽腌制品。日常烹飪時建議搭配富含維生素C的柑橘類水果，維生素C能阻斷亞硝酸鹽轉(zhuǎn)化。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即停止接觸可疑物質(zhì)，保持呼吸道通暢并盡快就醫(yī)，特效解毒劑亞甲藍(lán)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。孕婦及嬰幼兒應(yīng)特別注意飲食安全，避免食用市售散裝熟食。
