發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的臨床表現(xiàn)包括髖關(guān)節(jié)活動受限、下肢不等長、步態(tài)異常、皮膚皺褶不對稱、髖關(guān)節(jié)彈響或疼痛。
1、活動受限:患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋幅度明顯減小,被動活動時可觸及關(guān)節(jié)僵硬感。嬰幼兒期表現(xiàn)為換尿布時雙腿分開困難,學(xué)步期可能出現(xiàn)鴨子步態(tài)。
2、下肢不等長:仰臥位測量雙下肢長度差超過1cm,患側(cè)大腿及小腿肌肉可能出現(xiàn)萎縮。站立時可見骨盆傾斜,脊柱代償性側(cè)彎。
3、步態(tài)異常:單側(cè)病變呈跛行步態(tài),雙側(cè)病變表現(xiàn)為搖擺步態(tài)鴨步。行走時軀干向患側(cè)傾斜,Trendelenburg征陽性。
4、皮膚皺褶:腹股溝、臀部或大腿皮膚皺褶數(shù)量、深度不對稱。仰臥位屈髖屈膝時,患側(cè)膝關(guān)節(jié)高度低于健側(cè)Allis征陽性。
5、關(guān)節(jié)彈響:Ortolani試驗可誘發(fā)髖關(guān)節(jié)復(fù)位彈響,Barlow試驗可誘發(fā)脫位彈響。青少年期可能出現(xiàn)活動后髖部疼痛,夜間休息可緩解。
日常護(hù)理需注意避免過度負(fù)重運動,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日300ml牛奶配合適量魚類、蛋類。定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲或X線檢查,6個月以下嬰兒建議使用寬尿布保持髖關(guān)節(jié)外展位,學(xué)步期兒童可使用Pavlik吊帶矯正。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)惡化需及時骨科就診。