肛裂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控，常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后出血、傷口感染、肛門狹窄、排便失禁、麻醉相關(guān)并發(fā)癥。
1、術(shù)后出血：
術(shù)中血管處理不當(dāng)或凝血功能異?？赡軐?dǎo)致創(chuàng)面滲血，表現(xiàn)為肛門持續(xù)滴血或血塊排出。輕度出血可通過(guò)壓迫止血，嚴(yán)重出血需電凝或縫合處理。術(shù)后避免劇烈活動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、傷口感染：
肛門部位易受糞便污染，細(xì)菌滋生可能引發(fā)紅腫熱痛。術(shù)前腸道準(zhǔn)備、術(shù)中嚴(yán)格消毒、術(shù)后高錳酸鉀坐浴可預(yù)防感染。出現(xiàn)化膿需切開引流并口服頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
3、肛門狹窄：
瘢痕體質(zhì)或創(chuàng)面過(guò)大可能造成肛門攣縮，導(dǎo)致排便困難。術(shù)中保留足夠皮橋、術(shù)后定期擴(kuò)肛可預(yù)防。已形成狹窄需行肛門成形術(shù)或Y-V皮瓣移植術(shù)。
4、排便失禁：
內(nèi)括約肌部分切斷可能影響控便能力，表現(xiàn)為氣體或稀便漏出。術(shù)中精準(zhǔn)定位切開范圍、術(shù)后凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可改善。嚴(yán)重者需行括約肌修補(bǔ)術(shù)。
5、麻醉風(fēng)險(xiǎn)：
椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致頭痛尿潴留，全麻存在呼吸抑制可能。術(shù)前評(píng)估心肺功能、控制基礎(chǔ)疾病可降低風(fēng)險(xiǎn)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉團(tuán)隊(duì)至關(guān)重要。
術(shù)后需保持高纖維飲食如燕麥、火龍果，避免辛辣刺激食物。每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，逐步恢復(fù)提肛運(yùn)動(dòng)。選擇側(cè)切術(shù)或激光手術(shù)等微創(chuàng)方式可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案能有效提升安全性。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。
